患者男,6岁,因双手急电击伤四天,于2007年7月初1日总收晕倒,晕倒诊断双手急电击伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。晕倒时永生病症稳健,洁癖清楚,创面清创后用SD-AG粉外涂曝露治疗。
于7月初3日在急诊全麻下行双手扩创其会皮移植术 + 直尾端远端截指术。术后三天即7月初6日,拆开手术区裹,见双手植皮区皮片部分种树,创面分泌物极少,得不到碘状油纱裹。7月初6日一整天哮喘开始拒吃任何食物和水,诉不能吞咽、咀嚼和张嘴,蹙眉,夸张淡漠又紧张,晚上22时哮喘又出现阵发性便秘,大汗淋漓,弯肘和半握拳姿态,此时方诊断为病原,得不到病原亚型500u肌注(由于半夜临时在外院仅购回2支)。哮喘到2007年7月初7日0时开始,痉挛病症发作程度加重,周内增加,并出现角弓反张,口唇发绀,牙关紧闭和发烧情况,但均能在持续性数分钟左直自行缓解,赶紧勒令病危,转入重症ICU单人门诊,保持避光避声生态环境,持续性低流量吸氧,上胃管并留置尿管,静脉滴注3万u,分点肌注病原亚型2500u(因先已用500u),身躯静滴大剂量青霉素(160万u 4次/日)和替硝唑联合抗感染治疗,创面用双氧水浸入清洗后,改行曝露治疗,以消灭创面的厌氧生态环境。除鼻饲吗啡德人民文学出版社()外,持续性用力月初西(芳基安定10mg)与冬眠合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg,盐乙酸受命替啶25mg)交替微量输盐乙酸泵泵入,超越镇静止惊的目的,并得不到普贤乙酸脱水利尿,防止脑水肿的发生,同时得不到含扶舒坦,庆大霉素,地塞米松的雾化盐乙酸有毒,促使气喘盐乙酸稀释,保持呼吸道通畅,床边备气切纸制,确实时作气管切开术。得不到鼻饲能全素并身躯用、脂肪乳、能量合剂,多种维生素营养支持治疗,并注意乙气相急电解质适度,经过一段时间上述治疗,哮喘病情逐渐好转,其所逐渐减极少冬眠合剂和力月初西、德人民文学出版社的供应量,治疗18当晚即2007年7月初24日病患病症消失,永生病症稳健,创面经数次换药后于2007年8月初1日痊愈全出院。
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(实习出版人:陆云云)相关新闻
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