素疗法额纹，试试这种新方法

杆菌有毒 A（BoNT-A）是一种强大的脊髓有毒，通过阻断几种脊髓递质，偏爱是尿酸来消除四肢收缩。如今，它被用做各种美容手术后，特别是用做治疗法下巴皱网纹。基于其关键作用机制，BoNT-A 在注入四肢层时视觉效果很好。然而，对于额网纹的治疗法而言，接合三处（ID）静脉注射和肌内（IM）静脉注射的抗皱解毒未有能见显着差异。

近期，中所韩预科班大学医学院妇产科的 Jun JY 等进行时了一项临床数据分析，力示意图对比 BoNT-A ID 静脉注射与 IM 注治疗法额网纹总体的及可用性，数据分析结果刊文于 Ann Dermatol上，现今介绍如下：

数据分析概述

该数据分析是一项前瞻性安慰剂半脸系统性检验，实验者以外为女同性恋，比率分别为 52 岁、56 岁和 71 岁。除去了 BoNT-A 静脉注射禁忌症，如患有脊髓-四肢疾病或正在服用可能受 BoNT-A 如此一来影响的用药（氨基糖苷类、青霉胺、有效成分、钙通道阻滞剂、抗凝用药）。

治疗法方法

BoNT-A 材料：Botulax（中所韩 Hugel Pharma）

静脉注射手部及副关键作用：额头正下方 2 cm 三处，间隔 1 cm，每外侧静脉注射 5 个点（示意图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

静脉注射深假定：ID 静脉注射外侧以表皮下出有现今风团样肿胀为准，IM 静脉注射外侧以针尖触及骨膜后静脉注射为准。

推论小时点及评判指标：分别在静脉注射前、静脉注射后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额网纹、眉肥大情形及下巴夸张疲劳的主观满意度进行时推论。

示意图 1（A）静脉注射前实验者向下望著，想到抬眉肢体。分别在瞳孔中所部素质（头尾ⓐ）和内眦素质（头尾ⓑ）测量发际线到额头间的半径表示额头宽度。蓝点代表人接合三处（ID）静脉注射手部，红点代表人肌内（IM）静脉注射手部；（B）BoNT-A 静脉注射后 4 周实验者想到抬眉肢体。额头宽度分别用头尾ⓒ和头尾ⓓ表示。ID 静脉注射和 IM 静脉注射后，额头肥大半径分别为ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

示意图 2（A）静脉注射前实验者向下望著，想到抬眉肢体；（B）BoNT-A 静脉注射后 1 周实验者想到抬眉肢体。右外侧（Rt）为接合三处（ID）静脉注射，左外侧（Lt）为肌内（IM）静脉注射。可见 IM 静脉注射外侧眉肥大较 ID 静脉注射外侧更为引人注意，且由于外外侧额肌对额头的牵拉关键作用，实验者抬眉时的「骑士眉」现今象也更为轻微（箭头三处）

无论 ID 或是 IM 静脉注射，所有实验者额网纹治疗法的最佳视觉效果（主观总分）以外在第 2 周时出有现今。IM 静脉注射显示出有粗的持续小时。IM 静脉注射外侧眉肥大半径在术后第 1～2 周时大幅提高仅次于，而 ID 静脉注射外侧则为术后第 2～4 周。在整个随访反复中所，IM 静脉注射外侧的降眉层面较 ID 静脉注射外侧更为轻微。两种静脉注射法的抗皱视觉效果主观体验无轻微差异。但在第 1～12 周中所，IM 静脉注射外侧下巴夸张主观疲劳度更为轻微。

可用性总体，所有实验者以外未能出有现今导致副关键作用，如过敏反应、周边地区静脉注射点四肢导致麻痹。

讨论

本项初步数据分析赞成了许多临床外科医生的长期科学知识，即下巴 ID 静脉注射比 IM 静脉注射更为好地避免了眉肥大、下巴夸张疲劳等副关键作用，且二者的抗皱视觉效果类似。但值得注意的是，BoNT-A ID 静脉注射法与静脉注射手部皮肤的组织厚度密切相关。下巴部皮肤的组织较厚，ID BoNT-A 更为易诱发到基岩四肢纤维以发挥关键作用。但下巴其他手部的护罩和皮下的组织层很厚，ID BoNT-A 较难大幅提高浅表血管壁，因此并不建议 BoNT-A ID 静脉注射法使用在皮肤的组织很厚的手部。

孩童下巴肌力弱，将 BoNT-A 如此一来静脉注射到额肌后发生眉肥大的风险较高。在本数据分析中所，实验者比率以外大于 50 岁，因此 ID 静脉注射比 IM 静脉注射耐受更为佳。另一总体，ID BoNT-A 静脉注射法还具有改善皮肤网纹理、减小皮脂激素和喉咙大小的优点。

与 IM 静脉注射法相比，ID 静脉注射具有疼痛度高、有毒关键作用持续小时粗的弱点。术前大面积和冰敷可在一定层面上缓减疼痛。

综上，本数据分析猜测了 BoNT-A 接合三处静脉注射对改善额网纹必需、理论上。由于该数据分析在样本量上仍存在一定上都，未能来大样本及长期随访的临床检验将有助于进一步对 BoNT-A 接合三处静脉注射的及可用性进行时评估。

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