超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形1举例

2022-01-17 01:58:40 来源:

女，23岁，生13+2周，生1产出0，彩色多普勒超声波检查疑为联体双胎。超声波所见：进宫可见2个胎头调谐，设在同一水矩形（布1），双顶外径分别为21及22mm，头颅骨星星值得注意，颅内结构已为明显极度。多切面扫查结果显示2个子宫自腿部至背部相通，相通腹腔内可见共用1个脑干（布2），上方子宫脑干四腔心及“十”字交叉可见，为几乎型大动脉复合，左面子宫脑干为单外周，两子宫的心室及外周连在一起，外周连在一起西北侧长三有约3.0mm，心室连在一起西北侧长三有约1.6mm，运动速度169次/min。相通腹膜内可见2个消化系统相融汇（布3）。2个子宫四肢背侧均可见囊性调谐（布4），内可见分隔，上方子宫四肢囊性调谐大小26mm×11mm，左面子宫四肢囊性调谐大小25mm×10mm。可见2条腹腔调谐，上方子宫腹腔骶口部连续性中断并向外下部，之内4.6mm×1.8mm，左面子宫腹腔连续性值得注意。两子宫四肢独立、均可结果显示。内膜设在后墙，厚有约22mm，羊水最大深度为36mm。布1两子宫胎头相比较且设在同一矩形；布2两子宫脑干共用；布3背部横切，背部相通，消化系统共用；布4两子宫四肢可见淋巴管水肾脏超声波病人：腹部联体双胎并多发脏器病症，双胎四肢淋巴管水肾脏，生育骶口部腹腔裂。引产出后证实超声波病人。入院终止妊娠后，娩出两联体女性死胎，两胎腿部水肿并胸背部联体，剖开腹腔可见均1个脑干结构，四肢独立值得注意，符合产出当年超声波病人。探讨：联体双胎是罕见的病症，其发生率为1/（50000～100000），是由于在胚胎第13天后胚盘未能几乎分离所致。其超声波病人要点为两子宫胸背部西北侧肌肤延续；子宫进宫所在位置总西北侧于一相比较所在位置，胎头总在同一水平，搔痒亦不会发生改变；均有1条脐带，但脐带内血管壁数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧融汇，腿部联胎90%共用心包，75%脑干共用，脐部联胎81%消化系统共用。总之，产出当年超声波病人联体双胎可通过如此一来测定子宫融汇相通的部位及融汇程度考虑正确病人，当超声波均结果显示1个内膜、1个羊膜囊时，应警惕联体双胎的可能。原始出西北侧：韩菲燕,张姗,田力.超声波病人腹部联体双胎并多发病症1唯[J].华北地区中西医建构影像学时代周刊,2018(02):113.