临床实用:必定不知的重建知识

2022-01-17 01:58:39 来源:
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随着人们引介的加深以及生活精确度的提高,精子畸形后对重修的需求日益提高。虽然有很多的重修原理,但是都可外科手术时间段的必需,都可原理的适应证、禁忌证、举例,仍无清楚原则上的看法,最近由 Z. Rayter 和 S. Wilson 发表在 BJS 的一篇发表文章对关的原理做了概述。

重修的时间段

按时间段可分为事前重修和中止重修。

1. 事前重修

特点:可以不保留,精子指甲可以根据重修保留合适较小。

适用人群:不感兴趣事前重修并已决定重修原理的病人,无孕妇的不良嗜好、无肥胖、术后不需超声。

禁忌证:有白血病并合并其他疾病、如高血压,术后必须不感兴趣超声,因为超声会导致许多现代内皮挛缩、自体复制物的民间组织萎缩。

2. 中止重修

特点:可在畸形后的任何时间段进行。

适用于:必须化疗的自体民间组织复制病人,炎性乳癌病症。

重修的原理

1.许多现代植入

不须植入扩张器,数月后再替换为永久性硅胶许多现代。术后可系统设计;大细胞真皮细胞内或人造悬韧带固定许多现代,今日已经有结论说明了;大细胞真皮细胞内的存在可牵制超声所导致的内皮挛缩。

2.自体民间组织腺体重修:带蒂腺体或中性腺体。

(1)背阔肌腱腺体

最常用的带蒂腺体,适用于:BMI 较高的病人。

特点:腺体血供丰富,心肌腱精确度好,失败率低于 0.5%,按摩效果好。

缺点:术后易出现诱导各部位的血清肿及疼痛。

(2)带蒂横向腹直肌腱腺体

通过皮下隧道将腹直肌腱转回至腿部。

缺点:术后易出现腹膨隆、溃疡等并发症。

禁忌证:上腹部曾有外科手术史的病症,因为腺体的血供可能招致了破坏。

(3)腹壁下食道凹陷处穿支腺体

系统设计最广泛的中性腺体,其实分离指甲及皮下民间组织而不需动外科手术腹直肌腱。

禁忌证:肥胖、孩子气、不感兴趣过腹壁整形外科手术、不感兴趣过可能损伤腹壁下食道凹陷处穿支外科手术的病人。

(4)大腿上下部指甲及脂肪民间组织

适用于:中小重量的,尤其是腹部不必包括合适诱导时。

特点:有利于年轻病人的做成,同时可以对大腿做成。

(5)臀肌腱中性腺体

还包括臀上中性肌腱腺体及臀下中性肌腱腺体。

特点:丰富的脂肪可包括足够的重修重量,外科手术瘢痕更加隐蔽。

缺点:诱导各部位畸形,技术难度高。

重修方式将很多,但至今仍缺乏对于各种方式将的适应证、禁忌证等高精确度的分析结论。如何针对病症及时的包括最优化的治疗提议、找到术后随访合适的评价体系是摆在我们面前的挑战。

撰稿: 孺志愿

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