甲状腺消融新手段：高能聚焦超声波

外科切除术是治疗法腹泻持续性肝脏良持续性肌肉第三组织的主要意图，然而该方法花费较极低且可引发一系列的中风等。极低能定位MRI（HIFU）是近年来发端的微出现异常意图，无需穿刺即可在人体内进行时出现异常，达到治果。香港的 Lang 等学者研究了 HIFU 在治疗法腹泻持续性肝脏良持续性肌肉第三组织中会的应用领域价值，文章于 2017 年 8 月末 提同一时间发表在的 Radiology 杂志其网站上。

译者同一时间瞻持续性纳入了 44 个病例的 44 个病灶，其中会的 22 个作为对照第三组，只进行时MRI随访，22 个为试验中会第三组，进行时 HIFU 治疗法。病患入第三组常规：FNA 提示为良持续性肌肉第三组织；病患也许气管不比较简单等臀部压迫腹泻；肌肉第三组织远超过弧度在 1 ～ 4 cm；肌肉第三组织极少为实持续性（70% 以上）；肌肉第三组织英哩面部在 5 ～ 30 mm。

入第三组衡一般来说MRI检查，记录肌肉第三组织的个数包括稍长、宽、极低，并计算肌肉第三组织的密度（V =π/6×稍长×宽×极低）。

HIFU 出现异常时病患坐姿，注射地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在MRI驱使下，根据肌肉第三组织位置调整治疗法时头部的摆放位置。出现异常电子系统会则会将肌肉第三组织分为厚将近 7.3 mm、宽将近 5 mm 的出现异常亚一个单位，每个亚一个单位均接受 8 秒钟增益为 204 Sv 的极低频脉冲电磁场，并在出现异常步骤中会渐渐升极低至 280 Sv，随后冷却 40 秒，反复该方式中会要到所有亚一个单位出现异常实际上（图 1）。

图 1 图a HIFU 出现异常电子系统操作界面 下部的面板为整个肌肉第三组织的出现异常情况，有多个白色的单指第三分成，其中会空的单指代表者不曾出现异常地带，实心单指代表者已出现异常地带；其中会A 图代表者计划出现异常三维，B 图代表者实际出现异常步骤中会的三维，其中会的极低调谐地带（金色箭头右图）代表者坏死地带；图b 肌肉第三组织出现异常术同一时间（pre-ablation）、术后即时（immediately after ablation）、3、6、12 个月末时的MRI三维

出现异常第三组在出现异常后 1 周及 1、3、6、12 个月末进行时MRI随访并精确测量肌肉第三组织个数；随访第三组则在入第三组后 3、6、12 进行时MRI随访并精确测量肌肉第三组织个数。密度增大人口比例假定为（初始密度-随访时密度）/初始密度。出现异常事与愿违假定为肌肉第三组织密度增大 50% 或以上。

出现异常第三组与随访第三组病患的终端流行病学档案无统计学差异，然而出现异常第三组肌肉第三组织较宽及不等密度均大于随访第三组。出现异常时，病患肿胀评分最极低，出现异常后肿胀有值得注意减轻，至出现异常后 1 周仅剩 3 名病患仍感到轻微的肿胀。出现异常步骤中会，有 10 位病患面部出现红斑，但不曾出现轻微灼伤病例。

出现异常第三组病患入第三组时肌肉第三组织不等密度为 6.98 mL，术后 1 周肌肉第三组织不等密度为 7.02 mL，其中会有 8 个肌肉第三组织密度轻度减小。术后 1 个月末，所有肌肉第三组织密度不等增大将近 22.58%。术后 3 个月末肌肉第三组织不等密度增大将近 61.54%，其中会有 18 个肌肉第三组织达到出现异常事与愿违。术后 6 个月末及 12 个月末肌肉第三组织密度仍呈圆形现升极低趋向，但跟术后 3 个月末的密度相比无值得注意差别。而对照第三组肌肉第三组织密度在随访步骤并没有值得注意变化。

单因素深入研究后，术同一时间肌肉第三组织密度越小，越非常容易达到出现异常事与愿违。另外，根据病患自评，出现异常第三组病患臀部压迫腹泻在术后 3 个月末及 12 个月末均值得注意提极低，而随访第三组病患臀部压迫腹泻不曾曾值得注意改善。

译者指出，HIFU 是利用极低能定位MRI，在人体内导弹电磁场至抗病毒部位引发湿度升极低从而达到治疗法目的。该研究证实 HIFU 出现异常的肌肉第三组织术后密度升极低，并且极少肌肉第三组织在术后 3 个月末内可以达到出现异常事与愿违，并改善其臀部压迫腹泻。

HIFU 出现异常是一种安全的意图，在该研究中会不曾曾出现轻微中风，同时，出现异常步骤无需进行时，可以提极低除此以外的风险。

译者同时指出，肌肉第三组织出现异常后 1 周密度会有轻微减小，可能与炎持续性反应相关。术后 3 个月末则有值得注意的提极低，达到出现异常事与愿违。虽然随后随访步骤中会肌肉第三组织密度呈圆形升极低趋向，但是不曾曾有值得注意的忽略。因此译者显然，在术后 3 个月末不曾达到出现异常事与愿违的肌肉第三组织，可以考虑再次进行时 HIFU 出现异常。

同时，该研究中会，术同一时间肌肉第三组织密度越小，越非常容易出现异常事与愿违。译者指出，该结果有助于断定 HIFU 出现异常的肌肉第三组织的最适合个数并教导全面性的流行病学工作及除此以外的读物制定。

译者阐述，HIFU 出现异常是腹泻持续性肝脏良持续性肌肉第三组织的新兴意图，对于不愿进行时切除术的病患而言是不错的选择。

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