JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再继续插管风险

2021-12-06 02:00:40 来源:

颇高输水鼻氧可预防门诊照护病房(ICU)拔管后肺水肿，而颇高输水鼻氧与无创支架(NIV)相结合有可能是避免再次静脉注射的最佳支架解决方案。近来研究课题人员探讨了颇高输水鼻氧建立联另有预防性NIV与单纯颇高输水鼻氧相对来说对ICU拔管惨败的影响。研究课题在法国30个ICU开展，641名颇高危拔管惨败患儿(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸另有统疾病的患儿)参与，患儿拔管后马上不能接受颇高输水鼻氧 (n=306)或颇高输水鼻氧+NIV(n=342)。研究课题的主要站起是第7天重新静脉注射的患儿比例；次要站起包括第7天的拔管后肺水肿、拔管后住院治疗和ICU平均寿命。患儿中会同期70岁，219名男人，641名患儿完成了试验。第7天的再次静脉注射率：颇高输水鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高输水鼻氧组为18.2%（不同：6.4%）。在11个而无须设定的次要结局中会，6个无显著不同。颇高输水鼻氧+NIV组在拔管后肺水肿（21% vs 29%）以及ICU住院治疗之前再次静脉注射率(12% vs 20%)特别有一定优势，组间ICU平均寿命无显著不同：颇高输水鼻氧+NIV组为6%，颇高输水鼻氧组为9%。研究课题显然，拔管惨败颇避险的机械设计支架患儿中会，与需注意颇高输水鼻氧相对来说，拔管后马上使用颇高输水鼻氧和无创支架显著降低了患儿的再次静脉注射风险。更早出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创编译收集，转载需授权！