卡莱环素在眼部科临床上应用尤其，眼部色素沉着是卡莱环素一直放射治疗的副作用之一，美国风湿免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上研究报告了一例卡莱环素肇因的四肢、皮下色素沉着近似于个案，现简述如下：
个案简述
患儿男，45 岁，因四肢和皮下色素沉着 3 年求诊，该患儿有法拉利现象、胃腹腔返流病以及手指、手、颈部和面部眼部穿孔病史，5 年前被诊断为炎症硬皮病。
由于先前的一项开放性小型临床试验研究报告卡莱环素可减轻炎症硬皮病患儿的眼部穿孔症状，该患儿终于 5 年前开始施打卡莱环素，3 年前患儿发现四肢和足眼部光照，但无瘙痒或疼痛等感觉肇因（见所示 1）。同时，他还注意到皮下外缘色素沉着（见所示 2）。
所示 1 患儿小腿下段和足眼部红-灰素沉着
所示 2 患儿上方皮下外缘色素沉着
个案学习
类抗生素及其类似物，如卡莱环素被尤其用于放射治疗痤疮，还被试产于放射治疗酒渣鼻、大疱病因、嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、结节病、类风湿性关节炎和硬皮病，但最近的一项大型研究表明卡莱环素放射治疗全面性穿孔症或许作废。
一直用到卡莱环素可引起四肢正常眼部红-灰色局限性色素沉着和粘膜色素沉着，该副作用的发生与浓度或多或少。色沉在组织学上可见网状和静脉细胞内色素，黑素和铁染色剂阳性。
一项研究显示，在施打卡莱环素放射治疗类风湿性关节炎大约 3 个月（中位 12 个月）的患儿中，41% 发生了眼部色素沉着。
在中止卡莱环素放射治疗后，色素沉着可部分或几乎消退。另外，翠绿宝石激光放射治疗卡莱环素肇因的色素沉着也有效，不会形成瘢痕或色素减退。
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出版人： 费杨虹虹相关新闻
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