PLOS MED：越是贫穷，肥胖越高？如何改良快餐才能更健康？

从食用中过度进食能量密度是许多人太重和糖尿病的主要原因。这些促使下跌的发生率可归因于我们大不相同的环境污染，它直接影响了食用和饮料的买到和购物。越发多的证明说明了，针对食用环境污染的偏袒控制措施可能会有助于减很低能量密度进食。

上述现象常常在扶贫十分明显。生活在扶贫或社会经济地位更高的人经常获得生活品质牛奶的帮助减很低，发生率更高。因此，针对不生活品质的牛奶环境污染进行偏袒是减很低糖尿病及其相关生活品质和穷困的最有希望的战略目标之一。

为了评量减很低辐射源（千卡）食用的数目，以及在不减很低份量的情况下，对工作时进食能量密度的直接影响，来自英国剑桥大学道德上与生活品质科学研究室的专家开展了一项科学研究，结果发表在更更进一步PLOS Medicine杂志上。

试验设计简述

这项螺旋式楔形随机对照试验（RCT）主要评量了两种偏袒控制措施。(i) 减很低数目：用很低能量密度厂家代替辐射源厂家；(ii) 减很低绝对值：减很低辐射源厂家的比重。共有19家四楼被随机均等到他们引入这两项偏袒控制措施的顺序上。安全性首先被实施并保持。规模性被加进到安全性偏袒中。偏袒类型包含玉米、副食、汽水、零食和甜点。科学研究环境污染是位于英国一家百货店配送中心的工作场所四楼，持续了25周（2019年5翌年至11翌年）。这些四楼由20327名员工使用，主要是（96%）积极参与劳作。主要结果是每天从偏袒类型买到的能量密度密度（千卡）。次要结果是每天从非偏袒类型中买到的能量密度（千卡），每天买到食用的能量密度密度，以及盈余。

紧接著框架说明了，相对于终端，在减很低辐射源数目偏袒后曾，从偏袒类型买到的能量密度整体而言上减很低了4.8%（95% CI -7.0%至-2.7%）；在减很低辐射源数目和减很低辐射源绝对值偏袒后曾，减很低了11.5%（95% CI -13.7%至-9.3%）。相对于单纯的减很低辐射源数目，在减很低辐射源绝对值后曾，买到的能量密度减很低了6.6%（95% CI -7.9%至-5.4%）。

螺旋式楔形科学研究设计

科学研究的普遍性包含使用买到的能量密度作为主要结果（而不是进食的太阳能），以及只提供了每个站点的交易级销售图表（而不是个人级图表）。

减很低四楼中辐射源食用的数目减很低了进食的能量密度，减很低每份食用绝对值更进一步降很低了这一数目。上述偏袒控制措施，常常是是结合一起时能更好发挥控制能量密度进食的作用，是减很低普通家庭外环境污染中食用能量密度过度购物的更国际上战略目标的一部分。

参考文献：

mpact of decreasing the proportion of higher energy foods and reducing portion sizes on food purchased in worksite cafeterias: A stepped-wedge randomised controlled trial.