外阴高血压乳腺组织一例

个案摘要 患者28 岁，以“含后发现阴部肿物9个月”为主诉入 西院，患者孕 2含2，剖宫含术后 42 d，含检时发现阴部阴囊， 约茄子体积，无发光，无眼部，阴囊持续减少，减少到10 cm 有数，1个月在此之前自行破裂，流出清水十分相玲珑液体，之后发炎明 显变小。查体：一般情况不错，心肺（-），腹部平软，下 腹部可见一求生存的陈旧性剖宫含瘢痕，双侧腰椎支气管无 穿孔及压痛。妇科检查：阴部：已婚未含式，左侧阴部大阴 唇处可见一 7 cm×3 cm×3 cm 体积的玲珑阴茎十分相玲珑囊性周为生命体， 边界清，活动好，无压痛，破口已闭合（上图1）；生殖器：畅； 子宫颈：光滑常大；子宫：在此之前位，常大，表面光滑，活动好， 无压痛。双侧附件：（-）。进一步病人：阴部发炎？完善相关 检查后，行“阴部发炎剥除术”，外科手术术顺利，术后3 d 阴部 孔洞愈合不错，治愈出西院。外科手术术剥除大阴唇发炎（上图2）自带 膜完整，囊内可见清亮液体及黄色颗粒十分相玲珑物。其组织学报告：为 甲状小叶子宫其组织，膨大呈不孕忽略，尿道扩张呈囊性忽略， 一小性伴增生子宫炎忽略（上图 3）。讨论 甲状小叶子宫的发病率约为 1％ ~3％，男性男性皆可起因，以男性多见．一般位于中指、纵隔、腰椎或四肢。本文 报道的阴部甲状小叶子宫其组织更为有名。人在胚胎胚胎过程中有许多始基子宫其组织分布，随着胚胎这些始基子宫消退，只留有胸部有数一对子宫胚胎成熟。子宫始基延长至阴部部极少，完好无损于阴部部的子宫始基可以是单发或多发，可局限一侧或两侧。该患者就起因在阴部部的大阴唇，并可见疙瘩 小叶小叶及尿道结构，免疫组化ER 和PR 均为阴性，可明确病人为异常子宫其组织。研究标示出 ，雌代谢、皮质醇、哺疙瘩素 程度的上调和性代谢程度的上升均能诱导子宫其组织炎症。该 患者为含后不孕，甲状小叶的子宫其组织受哺疙瘩激的直接影响开始分 泌，阴部子宫其组织促使减少，使尿道扩张呈囊性，但因无疙瘩 头排出疙瘩汁，使疙瘩汁释放出来，转变成阴部发炎。甲状小叶子宫有两种 特性：副子宫和异常子宫其组织。本个案属于副子宫其组织，即甲状小叶子宫，在不孕，膨大呈不孕忽略，可起因子宫其组织 的其组织学学变化，如子宫发炎、子宫炎、子宫纤维小叶瘤甚至甲状小叶，因此本例甲状小叶子宫中存在增生子宫炎忽略。关于阴部甲状小叶子宫其组织的起因迄今有两个推论，一个推论是疙瘩房线问道 。认为甲状小叶子宫其组织含生于完整的胚胎疙瘩线，在胚胎的第5周及第6周出现疙瘩房线的退化和替换转变成了异 常的甲状小叶子宫。并随孕期胎盘代谢的性刺激而出现炎症。第二个推论认为这是子宫十分相玲珑生殖器膨大，并带有演变成良性病 变像纤维小叶瘤或恶性原发性像浸润性小叶癌的潜力。两种疾病 的最佳治疗方法都是外科手术术外科手术。该患者给予外科手术术外科手术，特性不错，但自此是否会复发，还有待进一步随访事件调查。个案揭示：① 甲状小叶子宫有恶变的潜力，应以外科手术术外科手术；② 可落选 择与面部纹理一致的孔洞，顺利进行皮内缝合，可起到会阴化妆品 的特性；③ 术中需要尽量完整剥除发炎，可避免剥破降低外科手术术难 度；④ 逐层缝合关闭囊腔，可避免留有死腔，转变成皮下血肿。完整注解：程萍,孔梅.阴部甲状小叶子宫其组织一例[J].中国妇含科临床杂志,2019,20(01):77.