PRS：仅用皮瓣重建的新技术！双侧叠加式皮瓣为了将的早期经验

这项从新科技解决了对复建时所需额外黏膜的需求，以为了让创建愈来愈自然的卷曲形态和额外体积的包膜，以为了让创建适合身体的丘，同时不必要连续的脂肪移植。

近年来，随着放射外科从新科技的进步、可除此以外的穿支头部经验的增加以及联合动手术的运用于，运用于四个头部复建双(内侧叠加固定式头部)已沦为可行的原理。这篇文章描绘出了内侧叠加固定式头部便是的现代经验。

从2014年1月底至2018年10月底，共计50唯内侧叠加固定式头部动手术。所有复建仅以延迟方固定式进行，平仅动手术短时间为10h。大多数(94%)运用于腹壁有旧下穿支头部联合有旧淋巴穿支头部便是。大多数(91.5%)头部直接与内甲状腺吻合。两个头部中较大的一个有时候位于下方(66%)，但有显著的嵌入开放性相似之附近。

所有内侧叠加固定式头部便是仅由两名联合眼科医生启动。相比较的是，无论如何一名眼科医生在不合理的短时间内进行这项动手术确实是不可行的。动手术还包括从大腿切取内侧DIEP和/或保留肌肉的TRAM头部和内侧有旧淋巴穿支头部。有时候情况下，一名眼科医生就会先为马上作囊腔，显露一侧的内甲状腺(有时候是先为曝露左侧)，而第二名眼科医生就会开始头部头部的解剖。有时候在30到45分钟内启动囊腔和甲状腺马上。一旦启动，就可以开始同时分离有旧淋巴穿支头部。有时候，内侧的DIEP和有旧淋巴穿支头部仅在放射动手术同一时间马上好。相比较的是，研究者者已经掩蔽到，椭圆形的有旧淋巴穿支头部可以用来复建的下却是吊带；然而，同样地，它也可以用来提供上却是饱满，当斜面时，它可以很好地渐变到天然胸壁上。

DIEP和有旧淋巴穿支头部有时候必须有旧度缝合，以缩减两头部之间可触及的裂隙的机就会。黏膜有旧度皮质化的数量相似之附近很大，不同几个各种因素，还包括放射开放性黏膜重击的层面和必须切除的本地黏膜，到底有可先为的包膜扩张，以及复建的要能。

内侧堆叠固定式头部便是的一个优点是，除了体积之外，可以转移愈来愈多的黏膜到头部，从而愈来愈好地重塑自然的卷曲形态。此外，它还强制放到额外的加温装置，以为了让症状抑制体温。除了从新复建的切口用Xeroform开刀外，所有切口有时候都用氰基丙烯酸酯黏膜粘合剂开刀，并预防开放性擦拭低剂量软膏。

200个头部中有5个头部被盗(2.5%)。

与头部系统性的情况必须交还七次，其中还包括两次阴开放性探查和一次头部救助。最常见的非头部系统性并发症是大腿伤口(共17附近，8附近必须动手术)。

作者的现代经验证明现代的内侧堆叠固定式头部复建术的经验证明，这是一种高度各个领域的动手术，确实适合那些希望不必要植入物且在供体头部组织最少的情况下寻求复建术的从新进症状。内侧叠加固定式头部复建术是一种有效的工具，可以在可放弃的放射动手术风险和可放弃的并发症情况下进行。在每个便是中运用于的多个穿支瓣可以转移额外的体积和黏膜，在单个阶段孕育出美观的自然卷曲的形状。

愈来愈多的研究者将必须愈来愈好地理解，相当多是与替代原理相比，增大了二次头部流入灌注压力和缩减开销。随着经验的增加，可以联结各种其他供区手部，以适应症状独特的身体习惯上。

此外，对于供体手部有完全相同的选择。可以运用于一种从新科技创从新的原理，不仅根据症状的就其选择理想的穿支头部，而且还能尝试增大供体手部的发病。这是为了改善和整个躯干的整体美容效用。

类似史籍：

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548