超实用：四肢良恶性淋巴结的超声鉴别

更高质量核磁共振在识别昌恶功能性肺部；还有更更高的频率、抗体和准确功能性，但单一的核磁共振乏善可陈在识别诊断时普遍存在局限功能性，应该与临床病史及光强度核磁共振、彩色该系统等特征相结合。美国学者 Prativadi 等从肺部大小、圆形、边境、淋巴结门上、；也及腹水分布区和阻力加权值等多方面概括了下颚昌恶功能性肺部的核磁共振识别要点，文章发表在 2017 年第 5 期的 Semin Ultrasound CT MR 杂志上。

大小

下颚肺部的大小因位置及功能性别完全相同而普遍存在差别，上下颚包括下颌下及 II 区内肺部较其他部位大（右边图 1）。识别昌恶功能性肺部的阈值尚属统一标准，以较长轴向径 0.5 cm、0.8 cm、1 cm 为标准的之均有另据。加成功能性浸润肺部可能较恶功能性大（右边图 2）。因此，肺部大小不应该作为昌恶功能性识别的依据。

右边图 1 正不常 IIA 区内肺部的角速度及较长轴向凸，闻淋巴结门上；也，圆形加权＜0.5

右边图 2 加成功能性浸润肺部。右边图 A 为下颌下看清痛功能性肿胀的扇形声像右边图，核磁共振闻＞3 cm 的偏更高；也；右边图 B 为该肺部 2 月初后随访彩色声像右边图，闻肺部缩小，可闻淋巴结门上；也，发病为加成功能性浸润肺部

右边图 3 未闻减少的恶功能性肺部。右边肿瘤状癌病症的右边下颚肺部扇形，肺部大得多，但基本上间歇功能性椭圆锥形圆锥形，且；也极偏更高，无淋巴结门上

圆形

正不常肺部椭圆锥形椭圆锥形或肾形（右边图 4）。加成功能性浸润引发肺部哮喘浸润和大脑增宽，但保持正不常基本上（右边图 5 和右边图 6）。恶功能性肺部多失去正不常圆形，不常椭圆锥形圆锥形（右边图 7）。有学者提出「圆形加权」描述肺部圆形，即肺部较长轴向与角速度计算公式。昌功能性肺部圆形加权＜0.5，恶功能性＞0.5。圆形加权是识别昌恶功能性肺部较佳加权（右边图 8），但也并非绝对，下颌下及腮腺肺部基本上较圆锥，肺部胃癌的基本上也较圆锥（右边图 9）。

右边图 4 正不常肺部角速度声像右边图椭圆锥形肾形

右边图 5 全身功能性于上呼吸道感染的加成功能性浸润肺部。右边图 A 和 B 计有右边颈 IIA 区内肺部的角速度及较长轴向声像右边图，椭圆锥形椭圆锥形或肾形，大脑增宽

右边图 6 全身功能性于扁桃体无痛的加成功能性浸润肺部角速度声像右边图

右边图 7 肺部移出。右边图 A 和 B 为肾蛋白质癌病症右颈 IIA 区内肺部角速度及较长轴向声像右边图，闻圆锥形不之均匀功能性偏更高；也（右边图 A 长对角），淋巴结门上未闻显讫，其旁另闻一移出肺部（右边图 B 较长对角）

右边图 8 圆形加权。右边图 A 和 C 计有昌功能性肺部的角速度和较长轴向声像右边图，右边图 B 和 D 为其测量模式右边图。所讫肺部角速度至少是较长轴向的 2 倍，圆形加权＜0.5，提讫昌功能性发炎

右边图 9 肺部胃癌。活动功能性肺胃癌病症右边颈肺部横凸闻数个减少圆锥形偏更高；也

边境

昌功能性加成功能性肺部由于周遭民间组织上皮细胞而乏善可陈为边境不清或模糊，恶功能性肺部由于突起内触犯及间歇功能性肺部与周遭民间组织声阻抗减少归因于通不常边境清晰。单纯边境准确度不能识别昌恶功能性肺部，但在确定恶功能性发炎的情形，边境不清提讫包膜均触犯。与边境清楚或模糊相比较，边缘螺旋状非常少闻于恶功能性，这是由于恶功能性被称作或触犯均肺部引发大脑偏心功能性增宽（右边图 10）。相邻肺部相结合提讫恶功能性发炎，不常提讫包膜均浸润（右边图 11）。肺部相结合也可闻于肺部胃癌及化学疗法后转变（右边图 12）。

右边图 10 移出功能性肺部全局大脑增生。非淋巴瘤淋巴结瘤病症减少肺部角速度声像右边图闻全局大脑增生

右边图 11 右边颈移出功能性肺部彼此间相结合。右边图 A 为非淋巴瘤淋巴结瘤病症右边颈肺部角速度凸闻肺部彼此间相结合；右边图 B 为淋巴结瘤病症右脓肿肺部角速度凸闻多个肺部相结合

右边图 12 胃癌肺部彼此间相结合。活动功能性胃癌病症右边颈肺部较长轴向（A）及角速度（B）凸闻多个偏更高；也彼此间相结合

淋巴结门上

昌功能性肺部门上部可闻，由淋巴结窦、动静脉、脂肪民间组织上有（右边图 13）。恶功能性肺部由于浸润正不常肺部民间组织消失而引发门上部结构消失（右边图 14）。由于大均肺部胃癌淋巴结门上冲击消失，因此对肺部胃癌的诊断普遍存在困难（右边图 15）。

右边图 13 昌功能性肺部的角速度（A）及较长轴向（C）淋巴结门上声像右边图及其除此以均讫意右边图（B、D），中央门上部；也不常提讫昌功能性发炎

右边图 14 未闻淋巴结门上；也。右边图 A 为右边肾肿胀病症右边颈肺部角速度及较长轴向声像右边图，肿大肺部未闻门上部；也；右边图 B 为增强 CT 闻肿瘤，腹膜后肺部肿大，解剖证实为右边肾透明蛋白质癌；右边图 C 为昌功能性肺部门上颇受恶功能性触犯迅速消失的讫意右边图

右边图 15 活动功能性胃癌病病症下颚肺部较长轴向凸闻肺部成簇注意到，之均未闻门上部；也

肺部；也

正不常肺部含偏更高；也大脑及更高；也淋巴结门上，昌功能性加成功能性肺部乏善可陈为淋巴结民间组织浸润，因而保持正不常结构。恶功能性肺部也普遍存在相对偏更高；也的大脑，但是一般会注意到其它嫌犯征象如淋巴结门上消失、圆锥形。因此偏更高；也不能独立识别诊断昌恶功能性肺部，需其它核磁共振乏善可陈来辅助识别，如坏死、间歇功能性更高；也、软骨与薄软骨及假功能性发炎。囊功能性坏死更高度提讫恶功能性发炎且不常注意到于头下颚鳞状蛋白质癌，也可闻于肿瘤癌肺部移出及肺部胃癌（右边图 16 和 17）。囊功能性坏死在淋巴结瘤中少闻，除非哮喘早期或化学疗法后（右边图 18）。下颚恶功能性肺部注意到软骨多闻于肿瘤癌、癌症、粘液功能性结肠癌、粘液功能性卵巢癌及成骨肉瘤（右边图 19）。肺部颇受淋巴结瘤触犯注意到典型「假功能性发炎」征，即肺部乏善可陈为偏更高至无；也（右边图 20）。

右边图 16 坏死功能性移出功能性肺部。右边图 A 为肿瘤状癌术后病症右边颈肺部角速度声像右边图，闻减少肺部伴囊功能性变；右边图 B 为该下颚近中线或闻另一肺部伴囊功能性变

右边图 17 坏死功能性胃癌功能性肺部。活动功能性肺部胃癌病症右边颈肺部较长轴向凸闻减少肺部伴中央坏死

右边图 18 治疗法后囊功能性变。淋巴结瘤病症目前行抗生素及PET，右边颈肺部彩色该系统较长轴向凸闻薄囊功能性变（对角）

右边图 19 软骨功能性移出功能性肺部。右边图 A 为肿瘤状癌病症右颈肺部角速度及较长轴向声像右边图，讫移出功能性肺部在表面上软骨，后方伴声影；右边图 B 为右边侧癌症病症右边颈移出功能性肺部较长轴向凸，偏更高；也肺部中部闻软骨灶

右边图 20 淋巴结瘤网状均观。非淋巴瘤淋巴结瘤病症肺部角速度凸，闻减少的肺部在表面上注意到细薄的偏更高；也线或，淋巴结门上消失，基本上螺旋状

静脉

彩色该系统评估静脉分布区及和腹水阻力可常用疑似病例的诊断。据另据，结合光强度核磁共振，静脉并不一定识别昌恶功能性肺部的频率及抗体更更高。肺部有 4 中并不一定的静脉分布区，即（1）门上部腹水：规章的门上部腹水路径；（2）市区内腹水路径：市区内腹水路径，门上部无腹水路径；（3）结合和市区内腹水路径：门上部及市区内闻腹水路径；（4）无腹水路径。

正不常肺部和昌功能性肺部为门上部腹水，无市区内腹水（右边图 21），颈后新月形及腮腺肺部由于大得多而在核磁共振上无腹水路径，恶功能性肺部包括移出功能性及淋巴结瘤椭圆锥形结合功能性或市区内腹水路径（右边图 22）。

静脉阻力（包括阻力加权和持续功能性加权）在肺部诊断中普遍存在争议功能性。识别昌恶功能性的阻力加权或持续功能性加权的阈值尚未广泛应该用，有另据援引阻力加权＞0.7 或持续功能性加权＞1.4，测定恶功能性肺部的频率计有 86% 和 80%，抗体为 70% 和 86%。加成功能性肺部由于上皮细胞引发静脉扩张，阻力加权更偏更高。恶功能性肺部由于恶功能性蛋白质对静脉的浸润压迫引发阻力加权减少。

右边图 21 正不常门上部静脉分布区。右边图 A 和 B 为正不常下颚肺部彩色该系统角速度与较长轴向声像右边图，闻门上部腹水路径

右边图 22 恶功能性肺部间歇功能性腹水路径。彩色该系统角速度闻偏更高；也、门上部结构消失及市区内腹水路径的间歇功能性肺部

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