在初级保健部门中的，有一半以上的病患存在较重和成年人，并常常；还有人体内素抵抗、慢性炎症和特别的共病。过度成年人可以通过穷困方法计划成功地控制，但在专业中的心仅限于的减肥近十年存活率一直有限。此外，只有一小部分严重影响成年人的病患可以不感兴趣减肥手术。
穷困方法管理与药剂外科手术相结合是日益多成年人病患有效和安全的外科手术选择。5种药剂仍未被美国食品和药剂管理局(FDA)批复近十年可用，同时1个批复最近重设，一些新的准备研发中的。一种新的外科手术成年人和特别代谢紊乱的药剂是bimagrumab (BYM338)，这是一种与激活素IIDF受体(activitin type II receptor, ActRII)结合的陶冶单克隆抗体，可以阻止天然配体的主导作用，从而负性地适度脑组织的落叶。在诊断前所动物模DF中的，ActRII阻滞也促进脑组织外的主导作用，都有对棕色脂肪四组织(BAT)分化和活性的因素。在为期10周的分析后曾，与疗效相对于，单次静脉注射bimagrumab不仅上升了人类自发性的非脑组织质量，还明显减少了总脂肪质量(FM)，并改善了没有肥胖的健康人体内素抵抗数以千计的人体内情感。
这些辨别结果表明，bimagrumab可能会代表了一种外科手术成年人和特别代谢紊乱病患的新方法。因此，全因刊载在JAMA Network Open上的一篇新分析就明确了bimagrumab对较重或成年人及2DF心血管疾病年长病患的身体四组成和血糖控制的正确性和实用性。
这项诊断、疗效相符合、48周、2期的随机诊断试验性在美国和法国9个地区的2DF心血管疾病中的进行时，他们的身高指数在28到40密切关系，糖类血红肽（HbA1c）高度在6.5%到10.0%密切关系。试验性于2017年2月至2019年5月进行时。只有进行时完整外科手术方案的自发性才被划定系统性。
病患随机不感兴趣静脉注射bimagrumab (10 mg/kg, 5%氢氧化钠高达1200 mg)或疗效(5%氢氧化钠)外科手术，每4周一次，持续48周;两四组原则上不感兴趣饮食和运动审核。
主要终点值得注意孔径检查到第48周手脚脂肪质量（FM）的最小二乘平原则上值值变化；次要和探索性终点值得注意孔径检查到第48周的瘦身高（LM）、近视（WC）、HbA1c高度和身高（BW）变化。
试验性外观设计、筛选、随机化和外科手术
分别为75名病患被随机分为bimagrumab四组（n=37；23名[62.2%]女性）或疗效四组（n=38；12名[31.6%]女性）；58名（77.3%）病患进行时了48周的分析。孔径检查时病患的平原则上值（平原则上数）年长为60.4（7.7）岁；平原则上值（平原则上数）BMI为32.9（3.4）；平原则上值（平原则上数）身高为93.6（14.9）kg；平原则上值（平原则上数）FM为35.4（7.5）kg；平原则上值（平原则上数）HbA1c高度为7.8%（1.0%）。48从前，bimagrumab vs疗效的变化如下：FM, 20.5% vs 0.5%；LM, 3.6% vs 0.8% ；WC, 9.0 cm vs 0.5 cm ；HbA1c高度，0.76% vs 0.04% ；身高6.5% vs 0.8%。 Bimagrumab的实用性和抗性与先前所的分析赞同。
主要终点
分析者在不感兴趣bimagrumab外科手术的自发性中的辨别到的非脑组织重量上升或许是由于液体或水的吸取而不是身体肽的上升。虽然没有计算手脚甜度或身体甜度，但在本分析或早期特别分析中的，分析者不其实bimagrumab对高度衡的任何因素。因此，分析者忽视非脑组织重量推估代表了正常水合的脑组织，这个假设可以在未来透彻的第二阶段分析中的进行时测试。此外，减肥背后的能量平衡变化的病变一直未知。
在这项2期随机诊断试验性中的，在48周内，bimagrumab联合ActRII截断外科手术引致较重或成年人的2DF心血管疾病病患FM明显减少，LM上升，代谢改善。ActRII通路抑制可能会为过度成年人和伴随的代谢紊乱的药剂管理共享了一种新的方法。
参考文献：Heymsfield SB, Coleman LA, Miller R, et al. Effect of Bimagrumab vs Placebo on Body Fat Mass Among Adults With Type 2 Diabetes and Obesity: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2033457. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.33457
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