Stroke：皮下Flair定量信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

高达1/4的病故之前高血压，因为不知道复发间隔时间而被无关在溶栓均。随着多模 MRI 和 CTP 的应用于，为缩小间隔时间窗或未知间隔时间窗高血压的有效持续性和安全的病人获取了更进一步。在 WAKE-UP 实验持续性，未知复发间隔时间的高血压进行了 MRI 检查，包括 DWI 和 Flair。DWI 可见缺血恶持续性肿瘤而 Flair 上相同部位见不到高回波的据信复发间隔时间高血压，以前的研究推测这个现象能够高度预测高血压复发在4.5h 之内。在 WAKE-UP 实验持续性，视觉判别 DWI-Flair 错配是溶栓病人的主要具体方法标准，并且被证明是有效持续性和安全的。DWI-Flair 错配的方法论是基于缺血遭遇后 DWI 和 Flair 回波强度随间隔时间的发生变化。特别是，缺血持续性伤害后几分钟内在 DWI 上就可以看到缺血持续性恶持续性肿瘤，而 Flair 的回波强度多半在病故之前发作数小时后增加，这主要是由于水的净更替所致。无论病故之前高血压实验还是实验持续性动物研究，Flair 回波强度的测定方法表明较高 Flair 回波强度和极短复发间隔时间呈线持续性彼此间。这种关联可以用 T2弛豫间隔时间的间隔时间一般来说演变来理解，T2弛豫间隔时间促成了 Flair 回波强度，并且与复发间隔时间呈强线持续性彼此间。复发后的间隔时间是腹腔阿替普酶溶栓病人缺血持续性病故之前的可简化因素。病故之前溶栓随机实验的汇总样本表明，病人的强度随着病人间隔时间的推迟而越来越小，同时早期病人的非残废持续性病理结局更高。鉴于Flair 回波强度和病故之前复发间隔时间的据信彼此间，因此可以推测定量 Flair 可能与病人（良好病理肾功能）相关。2020年1月来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表了 WAKE-UP 实验的事前分析方法结果，目的在于验讫定量计算的 Flair 相比回波强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是变动病人的相关因素。FLAIR-rSI 为病故之前恶持续性肿瘤和对侧镜像区域的相比回波强度。433例（分之二 WAKE-UP 实验503例高血压的86%）高血压成功定量了病故之前恶持续性肿瘤的 FLAIR-rSI。超过 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和病人的交互没显着持续性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和发生变化分析方法（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着持续性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 增加与病理终点的减小呈平稳持续的态势。就此作者认为，对于 WAKE-UP 实验持续性视觉判别无相比大脑实际上 Flair 高回波的高血压，DWI 恶持续性肿瘤的较高 FLAIR-rSI 与腹腔溶栓的上升有关。这种彼此间与病人和病故之前发布间隔时间之间的彼此间类似。更早出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.