借助发散张量成像学习额叶辅助运动区的解剖

颞叶的主要基本功能有认知、行为、深造及第二语言的处理事件；而颞叶的除此以部份群众运动区里（SMA）游离因受损或摘除后浮现针灸基本功能第二躁郁症，才开始引致了人们的提醒，它还包括除此以部份群众运动前区里和除此以部份群众运动固有区里。

手术受损 SMA 大脑视网膜区里或其下的细丝束显然则会引致 SMA 综合征，主要显出为第二语言和对侧群众运动第二躁郁症；而有时受损大脑视网膜下的细丝束显然比受损大脑视网膜引致的症圆锥形更加导致，显然与大脑视网膜自身有可塑性有关，因此掌握 SMA 游离的细丝束验尸对理解这些细丝束的基本功能和避免术后基本功能第二躁郁症具有重要的象征意义。

近期，美国明尼苏达大学神经部份科的 Bozkurt 等，利用细丝验尸新技术和 MR 成像新技术对 SMA 游离的细丝束进行了数据分析，推测 SMA 游离与的中央前返、前布大脑视网膜、基底节、边缘系统、布MLT-大脑视网膜均有建立联系，并根据细丝束的型式分为：在野细丝，取得建立联系细丝和导引细丝；数据分析结果发表在了 World Neurosurgery 刊物上。

SMA 填充于布上返前端，内奇异为吊隙返，后界为的中央前返，部份奇异为布上返；其还包括两之部份，即 SMA 前区里和 SMA 固有区里，这两者之间的区里别在于基本功能及大脑视网膜-大脑视网膜下细丝建立联系不同。

SMA 游离在矢圆锥形面上的验尸

由部份向内验尸细丝束时，首先渗透到粗的取得建立联系细丝，即 U 型细丝，取得建立联系相邻的脑返；裂隙为宽的取得建立联系细丝，取得建立联系同侧隔膜不远的区里域，颞叶内首先碰见的宽取得建立联系细丝为上纵束 II，取得建立联系布中返到角返和腰中返；上纵束 III 和基底细丝在布顶顶上渗透到；摘除基底细丝后，渗透到布斜束，在麒麟圆锥形面上自布上返斜向布MLT-接合处；其下为等离子麒麟细丝，组成内鞘和部份鞘。

所示 1 A，侧面华严，SMA 填充于布上返前端，布上峡为部份奇异，的中央前峡为后界；B，下部面华严，内奇异为吊隙峡；SMA 前区里和 SMA 固有区里边境的假想直通为前联合行动水平经前后在野的垂直直通。Ant.comm，前联合行动；Post.comm，后联合行动

布斜束和等离子麒麟的类似之处在于：等离子麒麟还包括视网膜脑干束、布纹束，经过该岛叶顶部后达的中央氘心区里、脑干和脑干；而布斜束仅有走形于该岛叶顶部的表浅，重新启动于布MLT-。

布斜束、屏圆锥形视网膜束、内鞘依次由部份而内的排列。先向内验尸，方能到胶质、吊隙返和上纵束 I 。左右隔膜无突出的验尸差异。

所示 2 A，左侧颞叶大脑视网膜华严；B，摘除大脑视网膜后渗透到粗取得建立联系细丝，取得建立联系 SMA 前区里和颞叶侧部大脑视网膜，SMA 前区里和 SMA 固有区里，SMA 固有区里和群众运动大脑视网膜；C，摘除粗取得建立联系细丝后渗透到宽的取得建立联系细丝，上纵束 II 和基底细丝为表浅的宽取得建立联系细丝，上纵束 II 取得建立联系布中返和角返，基底细丝取得建立联系颞叶和布MLT-；D，进一步验尸，可渗透到布斜束，经布上返致布MLT-的该岛顶顶部。AF，基底细丝；FAT，布斜束；Frot. 颞叶；SLF，上纵束

SMA 游离的取得建立联系细丝

SMA 游离与同侧十度其他区里域取得建立联系的细丝还包括粗细丝束和宽细丝束；粗细丝束主要取得建立联系群众运动大脑视网膜与 SMA 固有区里，SMA 固有区里与 SMA 前区里，SMA 前区里与颞叶侧部大脑视网膜；宽细丝束为上纵束 I，取得建立联系大脑皮质顶部到布上返和十度下部吊隙返侧部。

另部份，布斜束也是取得建立联系细丝，取得建立联系布上返与布MLT-，起源于 SMA 前区里和 SMA 固有区里侧部，重新启动于布MLT-的该岛顶上返，走形于上纵束 II 的部份侧和布纹束的下部。

所示 3 A，下部面华严，上纵束 I 取得建立联系大脑皮质顶部和吊隙返侧部与布中返侧部，吊隙细丝起源于吊隙返的都是在部，取得建立联系 SMA 游离与边缘系统。这幅所示中现在摘除了吊隙细丝，渗透到胶质细丝；B，DTI 显示上纵束 I（绿松色），II（橘黄色），III（粉红色）；C，DTI 显示吊隙细丝（黄色）。SLF，上纵束

SMA 游离的在野细丝

胶质细丝是主要的在野细丝，将下方的 SMA 游离在野一起，胶质细丝经等离子麒麟的下部，吊隙返和上纵束 I 的部份侧走形，经胶质越过中直通驶离对侧的 SMA 游离。

SMA 游离的导引细丝

吊隙细丝束被认为既是导引细丝又是宽取得建立联系细丝，吊隙细丝起源于吊隙返都是在部，在吊隙返内走形；同时，吊隙细丝也是下颚边缘通路，分布于中隔区里和海马结构，SMA 游离的下部面经吊隙细丝束与边缘系统取得建立联系。

布纹束主要关联 SMA 游离与纹圆锥形体，与内鞘内的其他细丝束通过细丝验尸新技术和 DTI 新技术能够鉴别；大约 10% 的视网膜脑干束起源于 SMA 固有区里，重新启动于脑干，但是仍未推测起源于 SMA 前区里的视网膜脑干束。

所示 4 A，摘除上纵束 II 后渗透到布斜束；B，DTI 屏幕圆锥形视网膜束（白色），布斜束（金色），布纹束（黄绿色），视网膜脑干束（白色）；C，矢圆锥形位 DTI 显示布斜束（金色）和上纵束 II（橘黄色）；D，摘除上纵束 II、正因如此部份鞘、部份鞘后渗透到等离子麒麟，都从还包括屏圆锥形视网膜束、布纹束、视网膜脑干束；E，麒麟圆锥形面显示布斜束（金色）和布纹束（黄绿色）；F，屏圆锥形视网膜束的大脑视网膜分布；G，矢圆锥形位 DTI 屏幕圆锥形视网膜束。CST，视网膜脑干束；FAT，布斜束；FST，布纹束；SLF，上纵束

屏圆锥形视网膜束联合行动屏圆锥形氘与 SMA 前区里的下侧和大脑皮质前端的大脑视网膜；起源于屏圆锥形氘后，屏圆锥形视网膜束转变成了部份鞘下颚，越过壳氘和正因如此部份鞘之间，在壳氘的上正因如此与内鞘融合转变成等离子麒麟；在等离子麒麟内，屏圆锥形视网膜束走形于布斜束的部份侧和内鞘的下部。

表 1 SMA 游离相关的细丝束、神经基本功能及受损后显出

基本功能

连接区里域

战术上十度

非战术上十度

失连后综合征

上纵束 I

经 SMA 游离的下部面联合行动楔前叶与吊隙返大脑视网膜的侧部

通气工衡新技术的群众运动基本功能，群众运动户外活动的发起人，静止圆锥形态的启动时，建构内部和部份部的个人信息

同战术上十度

不可信

粗的取得建立联系细丝

SMA 前区里和颞叶侧部大脑视网膜；SMA 前区里和 SMA 固有区里；SMA 固有区里和的中央前返

？

？

？

布斜束

SMA 游离和颞叶该岛顶顶部及三角部

第二语言的努力深造

第二语言完全不能或努力深造衡度忽略

布纹束

SMA 游离和尾圆锥形氘与壳氘的侧部

第二语言的努力深造；自主群众运动的调控

自主群众运动的调控

下部十度群众运动启动第二躁郁症；有时十度第二语言第二躁郁症

屏圆锥形视网膜束

SMA 游离和屏圆锥形氘

记忆力、听觉及群众运动的建构

同战术上十度

下部屏圆锥形氘受损意识第二躁郁症；单侧受损无基本功能第二躁郁症

事实上，SMA 前区里和 SMA 固有区里的边境仅有在病理学和肝细胞结构数据分析中才有描述，大体上能够区里分，因此将经前联合行动平面前后在野的假想直通视之为其界直通。

SMA 游离的基本功能主要为对群众运动和第二语言诱发负性通气反应，受损或摘除后则会诱发 SMA 综合征，显出为群众运动和第二语言完全抑制，如流体力学缄默症；但是大多数的 SMA 综合征是可逆的，显然与大脑大脑视网膜的先塑和对侧 SMA 游离的补偿金机制有关。另部份，SMA 游离大脑视网膜下的细丝束受损后也可愈演愈烈负性通气反应，在制定手术方案时也需受制于。

对神经部份科中医师来说，掌握 SMA 游离相关的白质细丝束至关重要，还包括细丝束的验尸，起止点，针灸特点及受损后的神经基本功能第二躁郁症。在制定手术方案时，必须评价病症与 SMA 游离细丝束的彼此间，如果病症与细丝束彼此间密切，应与患者峡通愈演愈烈 SMA 综合征的风险。

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