经皮任左心耳闭合忍术(LAAC)在预防措施冠心病(AF)涉及病亡中层面非劣于胆固醇K拮抗剂(VKAs)。然而,直接口服抗凝剂(DOACs)比VKAs具更佳的安全性,其对LAAC涉及缺血性和神经情节的冲击已为不清楚。本深入研究的目的旨在检验和相对LAAC和DOACs对长期性房颤更高血压的冲击。
本深入研究将一个长期性房颤表头(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机细分LAAC细分员(n=201)和DOAC细分员(n=201),LAAC的成功率为90%。在DOAC细分员中,apixaban是最常用的(95.5%),主要往北流血事件是中风、短暂性脑缺血发作、细菌性败血症、缺血性死亡、主要或非主要临床涉及出血或与手忍术/器具涉及的并发症。经过平均19.9个同年的随访,LAAC细分员和DOAC细分员的每年的主要往北流血事件发生率分别是10.99%和13.42%。两细分员间复合往北的细分员成不会差别。另外,有9名更高血压发生主要LAAC涉及性并发症。
深入研究推测,在更高病亡中或出血风险的房颤更高血压中,LAAC在预防措施与房颤涉及的缺血性、神经和出血流血事件层面不胜过DOAC。
原始出处:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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