凋亡胃癌是指称凋亡外分泌腺的恶性,表现为便秘、食欲不振、肥大和黄疸,恶性程度高,病状再加。凋亡胃癌 90% 为导管细胞胃癌(PDC),为白色多纤维、较易产生粘连的硬胃癌。因凋亡血管、淋巴管丰富,腺泡无外周,较易频发早期转移。近年来凋亡胃癌发病率急剧升高,多数具体情况下表现为凋亡血块,如何尽快发病凋亡血块的性质,指称导病症用药方向成为目当年为止分析的难点和热点。
为此,来自日本札幌医科大学的 Hirotoshi 教授就超声内镜为了让下细钩穿刺(EUS-FNA)之当年使用 22 G 的后侧孔钩和基准钩在凋亡血块穿刺之当年许多解剖的精准度和检查和许多组织的运动速度问题,进不依了多之当年心、当年瞻性随机对照分析,结果发表于全面性的 GIE 杂志上。
该分析纳入基准为有凋亡实性血块、需进不依 EUS-FNA 的病人。考虑到基准为平除此以外年龄 3)、孵化期女权、小肠梗阻病人、欧洲联合组效率状态评分达到 4 分者以及加拿大医师协会基准达到 III-IV 级者。
穿刺钩的选择:该分析所选取的穿刺钩为 22 G 的基准钩(EZshot2 NA-220 H-8022,GX)和 22 G 的后侧孔钩(EZshot2 NA-230 H-8022,GX),后者较当年者的不同之处为在半径钩尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的球形后侧孔。
图 1. 带有一个球形后侧孔的 22 G 的 EZ 穿刺钩
穿刺许多组织除此以外进不依许多解剖及生物力学检测。许多解剖检查和包括将许多组织固定后水银包埋、活体后 HE 着色,应该时免疫组化检查和。对涂片许多组织巴氏着色后不依生物力学检查和。两者病症定义为:非性血块、不典型上皮细胞、怀疑 PDC、PDC 和其它。上诉定义当年两者归类为阳性,后三者归类为特征性。
穿刺比对运动速度主要通过抽取许多组织的生产量、小肠粘膜空气污染具体情况、检查和许多组织之当年血块的生产量三特别进不依评核。
0 总称比对之当年无实性杂质;1~2 总称比对可不依生物力学评核,但不能提供许多解剖文档,3~5 总称比对可达到不依许多解剖检查和的要求。再一病症一部分病人基于妇产科手术缝合肿物病症检查和和尸检,其余病事例病症至少随访 12 个年底,如病人病情集体行动缓和或某类上无明显叠加,病症指称向良性病变;若迅速的发展或病症流程好转则普遍认为恶性。
再一该分析纳入了 2013 年 1 年底至 9 年底的 154 事例病人,后侧孔钩组 76 事例,基准钩组 78 事例。第二组病症出的恶性病人大致相同 68 事例和 70 事例。在 154 事例病人之当年经妇产科病症发病 51 事例,依照 EUS-FNA 和病症流程发病 87 事例。16 事例良性病人之当年有 1 事例为妇产科病症发病,其余为 EUS-FNA 和病症流程发病。
许多解剖分析之当年后侧孔钩组和基准钩组的相关性大致相同 86.8% 和 82.1%,无显著再加异。在亚组分析之当年,第二组两者之间有或从未当晚细胞病症学评核,病症相关性再加异无统计学意义。在穿刺比对运动速度许多解剖评核之当年,后侧孔钩组和基准组之当年 ≥ 3 分的比事例大致相同 64.4% 和 42.9%,有显著再加异。在当晚细胞病症学检测之当年,第二组 ≥ 3 分的比事例大致相同 73.1% 和 45.6%,有显著再加异。
第二组在小肠粘膜空气污染具体情况、检查和许多组织之当年血块的生产量特别无显著再加异。第二组在生物力学的相关性特别分别是 82.9% 和 74.4%。值得注意的是,不良事件共出现 3 事例,除此以外为轻之当年度凋亡炎,除此以外出现于后侧孔钩组,经药剂学偏向用药消退。
综上,分析者得出结论,该分析表明在 EUS-FNA 之当年使用后侧孔钩在病症凋亡实性血块的精准度特别这不胜过基准钩。
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编辑: 罗妍相关新闻
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