肌肉的组织肾脏结节多为先天适度病变的肾脏畸形，个别媒体报道还认为其与性状、较高能量、擦伤、胎儿有关。然而起因擦伤后的椎管内硬膜外肌肉的组织肾脏结节（SECH）比较罕见。现通报本院2017年10月末收治的1一般来说伤后脊椎骨SECH，并对PubMed、里国人知网、万方数据、维普网等在线近百10年来已媒体报道的国际上该子类个案进行文献资料期末考试，着重探讨SECH的疾病、医学显出、确诊与治疗法，以大幅提较高医学护理人员对医学显出的认识。个案资讯病变男，48岁，因“渐进适度双下肢麻木、不了1年，加重6个月末”于2017年10月末14日收住院。10前因较高处坠落伤致T4尾椎压缩适度骨折（左图1a，b），伤后即感胸背部持续适度钝痛，肩部及四肢感社会活动短时间，经卧床休息等非手奥义后治疗法3个月末后直至短时间孤独。近百1年出现感变差，由双下肢远心端向近百心端渐进适度工业发展，近百10d推测双下肢渐进适度不了，可站立、走动。查体必脊柱肋弓此表梯形痛、温觉及触觉变差，双下肢肌力4级，括平仅肌肌力4级，大便控制输，生理反应太阳光存在，脊柱病理引阴适度。脊椎骨MRI必T3~5准确度椎管内硬膜外梭形肿物，毗邻胸髓下侧社会民主党，并经右侧椎间孔向外潮湿（左图1c，d）；脑部微小挤压，T1WI圆形等频率，T2WI圆形较高频率，强化扫描必肿物仅匀弱化，邻近百尾椎及附带未见微小破坏（左图1e，f）。初步确诊为脊椎骨（T3~5）椎管内硬膜外肿物。治疗法作法及结果对病变现代化这两项检验并排除手奥义后禁忌证，于2017年10月末16日在手脚下经后正里入路行脊椎骨椎管内肿物缝合并椎铁板回植奥义。奥义里整块缝合T4，5椎铁板，可见平仅3CM×2CM×2CM大小的实质上毗邻硬膜外，圆形金黄色、圆筒形、质软、血供丰富多彩、包膜完整、边界线相合符，部份进逼右侧椎间孔内（左图1h，i）。奥义里随便完整分离的组织后行椎铁板回植并用钛铁板固定，留置负压引流管1根，三段式关闭斜向。奥义里行大脑电生理反应监测，摇杆、社会活动诱发电位波幅及潜伏期未见微小变动。奥义后的组织骨骼这两项行HE染色，镜下可见主要由大量钢制肾脏组成，其内充满淋巴巨噬细胞，肾脏壁极少由单层游离和胶原纤维组成，缺乏肌层和弹性层（左图1j）。病理检验结果声称为肌肉的组织肾脏结节。奥义后14d病变双下肢肌力直至至4+级，大便控制改观，感直至至4+级。奥义后3个月末随访检验和，X线片必内固聚焦置极佳，双下肢肌力5级，麻木感必需变为（左图1k，l）。讨论肌肉的组织肾脏结节可起因身体任何手部，最典型为脑实质内幕上区，非常少起因椎管内硬膜外，SECH平仅九成所有硬膜外的4%，平仅九成椎管内肾脏结节的12%。该病起源尚不相合符，既往文献资料媒体报道认为肌肉的组织肾脏结节为病变的肾脏畸形。有文献资料媒体报道肌肉的组织肾脏结节或许为散发适度或远亲适度分布区。Labange等媒体报道10%的肌肉的组织肾脏结节与远亲性状有关。远亲适度分布区分析确实此病与性状和染色体功能障碍有关。有关女婴肌肉的组织肾脏结节的媒体报道确实，其或许是由全能的肾脏增生巨噬细胞或先天适度肾脏病变疾病工业发展而来。散发适度是指后天获得适度肾脏结节，或许与较高能量、擦伤、胎儿有关，创伤和较高能量会造成了噬适度巨噬细胞和噬适度因子聚集，或许会促进病理适度肾脏的生成。有些肾脏结节与胎儿就其，可以表达适度激素受体，适度激素或许在肾脏结节的潮湿和工业发展里起重要作用。较高血流动力学是导致肾脏结节在孕期诱导和潮湿的另一个或许原因。譬如说病变有较高处坠落擦伤日本史，发病是否与擦伤有关，尚不会确定。确期末考试文献资料推测，该病好湿疹40~60岁男适度，绝大部份毗邻胸段准确度，少数发生在腰骶部。典型医学显出主要出自于肾脏结节对脑部或大脑根的排斥，显出为慢适度困难重重适度、相合理应梯形此表的感及社会活动障碍，但非特异适度；急适度发作则出自于肾脏结节出血或病症。譬如说病变症状、引状圆形极快困难重重适度加重，与文献资料媒体报道相合符。SECH属于硬膜外良适度发噬，除此以外检验主要有数CT及MRI等。CT显出为等密度皮下，有九成位效理应，但不能对发噬做出定适度确诊。MRI具有极佳的软的组织分辨战斗能力，且可以多方位、多参数显像，是目前毫无疑问的椎管内聚焦及定适度确诊的最佳作法。聚焦确诊依据：①侧蛛网膜下腔拉长；②脑部挤压变形、变窄、移位；但脑部频率常无异常改变。定适度确诊依据：①皮下大多为长方形或长梭形，也可为分膨大；②大多数显出为T1WI圆形等频率或较差频率，T2WI圆形仅匀较高频率，个别个案因结节麻痹、坏死、水肿或结节周含铁血黄素沉积物导致T1WI、T2WI频率比如说；③强化扫描时皮下弱化微小；④发噬可排斥、包绕脑部；⑤部份皮下可沿椎间孔向外潮湿，但无颈部破坏。譬如说病变符合上述确诊显出。该病的鉴别确诊有数淋巴结节、脑膜结节、微巨噬细胞结节和未知原发适度发噬转到结节。此外，确诊时还需与肾脏脂肪结节、硬膜外血肿、大脑纤维结节、肌肉组织结节、脊膜结节、粘膜样出血及皮样出血等疾病相合分野。大多文献资料仅提拔手奥义后治疗法，毕竟病变症状圆形渐进适度恶化，SECH一旦医学确诊成立，理应尽早手奥义后干预，解除对脑部的排斥。对于不能实质上缝合的病变可通过横膈膜左图像引导立体定向放射眼科（SRS）除此以外治疗法。文献资料媒体报道的此类病变全部采取手奥义后治疗法，但文献资料创作者多为放射科护理人员，多数个案奥义后随访情况可知。譬如说病变奥义后随访3个月末时双下肢肌力5级，麻木感必需变为，奥义后社会活动及感障碍微小改善，手奥义后确切。因此，里期确诊和治疗法是大幅提较高的极其重要。譬如说病变行脊椎骨后路较高热椎铁板回植奥义，实质上缝合发噬的组织，脑部挤压微小解除，奥义后功能直至吃惊。值得注意典故：华德河,郝其全,孙海燕,较高孟亮,孙里政,王永才,谢震.脊椎骨椎管内硬膜外肌肉的组织肾脏结节1例通报[J].横膈膜眼科周报,2019,17(02):150-152.
