骨髓微小状癌（PTMC）具有较佳的预后，而且目前骨髓癌存在主因化疗的疑虑，因此最新的的美国骨髓协会简要推荐对 PTMC 进行紧密随访。然而，目前 PTMC 的生长周期仍未完全明确，因此来自韩国的 Kwon 等人对擅自化疗的 PTMC 进行紧密随访，观察并记录其MRI病因动态巨大变化流程，其成果发表在 2017 年第 3 期的 J Clin Endocrinol Metab 杂志上。
作者回顾性分析方法 192 可有经病理学细胞核学确认的且在 1 年内未进行化疗的 PTMC。所有病患者送入4组时均除去黏膜转移、远处转移或渐进侵犯如气管、甲状旁腺等。
所有病患者每 6～12 个月采用高频可调进行骨髓MRI定期检查。定期检查时，记录腹腔相竖直的三个m线，并据此计算腹腔的量（长×宽×高×π/6）。动态随访流程里面，观察腹腔的仅次于m线以及量的巨大变化。其里面，仅次于m线在各不相同随访时间点的测算值差值在 3 mm 以上即可除去能避免测算误差。腹腔量巨大变化【量巨大变化 =（最终量-原始量）/原始量】多达 50% 即认为有值得注意巨大变化。
研究课题断定，192 个 PTMC 送入4组时仅次于m最少为 5.5 mm，其里面有 114 个腹腔仅次于m大于 5 mm，量最少为 48.8 mm3。最少随访时长为 30.1 月。在随访流程里面，有 27 个腹腔量减少，132 个腹腔量保持稳定，33 个腹腔的量较送入4组时二分小（绘出 1）。
绘出1 A-C：45 岁妇女 PTMC 病患者腹腔逐渐减少，随访 3 年断定臀部里面央北区黏膜外伤。绘出 A：骨髓右侧叶可见更高回声团，尺寸为 5 mm；绘出 B：该腹腔后续随访，减少至 9.1 mm；绘出 C：右侧臀部 VI 北区新的断定外伤黏膜，后经手术切除病理学确认为骨髓状癌转移至黏膜
绘出1 D-E 58 岁妇女 PTMC 腹腔巨大变化情况。绘出 D：初次定期检查骨髓前方叶可见 7.2 mm 尺寸的更高回声团；绘出 E：末次定期检查腹腔仅次于m线减少至 9.6 mm。仅次于m线无值得注意巨大变化（＜3 mm），腹腔量减少 61.2%
研究课题分析方法标示出，腹腔量二分小4组、稳定4组以及减少4组的送入4组最少仅次于m线分别为 6.0 mm、5.5 mm、4.5 mm，三4组相间有统计学各不相同。而送入4组时的最少量分别为 79.6 mm3、47.5 mm3、23.0 mm3，三4组相间较为也有统计学各不相同。进一步两两分析方法后断定，腹腔量稳定4组以及量减少4组相间的仅次于m、量相间并无统计学各不相同。
在随访流程里面，有 27 个腹腔量减少，其里面只有 4 个腹腔仅次于m减少，剩下 23 个腹腔仅次于m的减少幅度均小于 3 mm。
192 个腹腔里面，最终有 24 个腹腔进行了手术化疗，情况分别有忧郁（12 可有）、腹腔减少（8 可有）、MRI断定臀部外伤黏膜（1 可有）、靠近后侧上皮细胞核（2 可有）、骨髓其他左边新的发腹腔（1 可有）。这 24 个腹腔里面，送入4组时尺寸最少为 6.2 mm，术前MRI尺寸最少为 7.3 mm，两4组相间较为有统计学各不相同。手术后的病理学确认 19 个为众所周知状癌，3 个摧残性滤泡型状癌，2 个高细胞核型状癌。
研究课题里面，作者通过分析方法腹腔的仅次于m以及量的巨大变化，从而分析方法 PTMC 的生长规律。研究课题里面断定虽然有 27 个腹腔量减少，但只有 4 个腹腔的仅次于m减少多达 3 mm，提示腹腔的量较仅次于m非常能脆弱地反理应生长巨大变化趋势。
除此之外，伴随腹腔进展的病因除此以外臀部黏膜外伤，因此作者强调在随访流程里面不理应只关注腹腔的尺寸巨大变化，理应同时紧密观察是否用到黏膜外伤及其他骨髓外转移或侵犯病因。
作者最终总结，部分骨髓微小状癌在短时间内急剧生长，而多数腹腔的尺寸在长时间内较为稳定。连续紧密的MRI随访可以检验腹腔的生长巨大变化趋势，而且以腹腔的量作为检验指标能非常能脆弱地反理应腹腔的生长巨大变化。
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编辑： 刘德泉相关新闻
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