三皮质免疫髂骨翼骨移植仍然是脊柱手术植入的首选

2021-12-13 01:40:21 来源:
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继发性髂痕前缘痕移植(AICBG)具有极高小分子、无免疫性和促痕融汇性,是各普通科公认的痕移植金标准。然而,各种供区败血症的愈演愈烈使得动手术医生不得不去优劣其利(极高痕融汇赴援)与图利。髂痕前缘正前方取痕最常见的败血症是短时间的供区瘙痒,愈演愈烈赴援在 2% 到 40% 不等。此外,还可愈演愈烈痕折、血肿/血清肿、感觉极其和影响美观等败血症。

来自英国的 Sheyan J. Armaghani 学者等顺利完成一项前瞻性学术研究,风险评估颈长龙腿部切除和融汇术(ACDF)使用髂痕前缘正前方取痕痕移植后愈演愈烈供区瘙痒的结果,推断出只有 4% 的病人术后 1 年内愈演愈烈供区短时间的中度瘙痒。文章近期刊发在 Spine 上。

学术研究纳入 2011 年 12 年末到 2012 年 12 间 50 同上首肯顺利完成刚开始 ACDF 动手术并引三额叶继发性髂痕前缘正前方痕移植术的病人,大鼠是在笔记所在医疗中心引 ACDF 动手术和同种都是痕移植或 PEEKC 材料拔除,术后之外除此以外随访 1 年间隔时间。

随访风险评估内容可包括术后 1 周、2 周、6 周、3 个年末、6 个年末和 1 年时分别填上 SF-12 总分表和瘙痒数字总分(手、颈和供区)(0 分无痛,1~3 分轻度,4~7 分中度,8~9 分重度,10 分极重度)。

学术研究结果显示,AICBG 组术后 1 周供区平之外瘙痒总分为 5.6,在 6 亦同大大降低相对来说(2.2),到术后 1 年时为 1.1。只有 2 同上(4%)病人在末次随访时仍有中度或以上某种程度瘙痒,但是随访 1 年随访之后有 10% 的病人愈演愈烈短时间的中度或重度供区瘙痒(包括 3 同上失访病同上)。等价回归比对推断出,术前施打苯是术后 1 周和 2 周供区瘙痒的独立自主脆弱环境因素。此外,2组病人在术后 1 年时未有见很大差异。还有 2 同上(4%)病人伤口愈演愈烈轻度败血症,经低剂量抗生素治疗后痊愈。

综上所述,ACDF 术中使用三额叶髂痕前缘正前方痕移植未有见相对来说败血症愈演愈烈赴援增加,而且术后 1 年的与其他非移植物术相对来说并无差异。只有 4%(最大时 10%)的病人在术后 1 年时仍主诉有供区短时间的中度瘙痒。

术前低剂量苯可增加术后 2 首日供区瘙痒愈演愈烈的安全性,但不影响长期。因此,术者术前应告知病人大大减少施打苯,以大大降低术后早期的瘙痒事件。此外,病人还须要其实术后 6 周供区瘙痒可赢得相对来说大大降低,并在 1 年内外部环境。考虑到同种都是痕、材料科学和激素的费用将会更为严重脊柱动手术病人的经济负担,笔记认为三额叶继发性髂痕前缘痕移植是 ACDF 动手术中不错的考虑方案。

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编辑: 冯氏

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