为了同步进行耳鼻喉手妖术后，约 10% 使用抗锁制剂的患者只能终止抗锁化疗。于是就再次出现了两难处境：长时间抗锁化疗增加手妖术后坏死较高风险，终止抗锁化疗又但会增加较高血压较高风险。
现今很少有创新性数据比较各个抗锁建言书的功效和确保性。为帮助诊疗眼科医生有利于和降较低裹手妖术后期的较高血压和坏死较高风险，纽约菲利普爱因斯坦医学院耳鼻喉躯干眼科的 Hsueh 眼科医生等详述了 1960-2015 年间 PubMed/MEDLINE 的相关文献，共享了典型牙科手妖术后裹手妖术后期抗锁处理的循证建言，于 2015 年 10 月刊登在 Otolaryngol Head Neck Surg 上。
诊疗眼科医生在确定患者的抗锁化疗时不必该系统考虑 3 个重要诱因：患者当前的较高血压较高风险，手妖术后坏死的较高风险和可能的严重后果，终止抗锁化疗的时机。
注记 1 较高血压较高血压较高风险最上层
较低较高血压较高风险（≤ 5%）较高较高血压较高风险（>5%）腰椎，且 CHADS2 较高分 0-2
腰椎，且CHADS2-VASc较高分0-4
人工心脏穿孔，无较高较高风险不同之处
3 个月抗凝化疗后静脉较高血压
抗血小板化疗 1 年后冠脉脚架
腰椎，且 CHADS2 较高分 3-6
腰椎，且 CHADS2-VASc 较高分 5-9
人工心脏穿孔，3 个月内手妖术后或有较高较高风险不同之处 a
3 个月内曾有静脉较高血压
1 年内曾有冠脉脚架植入
a 较高较高风险不同之处还包括：腰椎，既往较高血压较高血压，左室射血分数<35%，二尖瓣或三尖瓣置换，≥ 2 个人工穿孔，主动脉瓣老化或穿孔倾斜（如 Lillehei-Kaster,Omniscience, Starr-Edwards,Bjork Shiley）。
注记 2 典型牙科手妖术后的坏死较高风险
较低坏死较高风险（≤ 1.5%）和较低并发症较高风险较高坏死较高风险（>1.5%）和较高并发症较高风险中耳整复妖术
诊断性鼻咽镜和喉镜
细针抽吸活检
声襞注射
鼻内镜手妖术后
经蝶窦小脑手妖术后
鼻整形妖术和/或鼻中隔成形妖术
下鼻甲减容妖术
气管切开妖术
病变眼科手妖术
腮腺眼科手妖术
喉眼科手妖术
扁桃体腺样体眼科手妖术
坏死较高风险和手妖术后类型、年龄及抗锁制剂的使用有关。总体较高风险受合并传染病的显著不良影响，还包括肝脏传染病、较高血压语言障碍和恶性传染病等。裹手妖术后期坏死最上层标准现今尚未统一。
注记 3 裹手妖术后期抗较高血压化疗的建言
较高血压较高血压较高风险较低坏死较高风险（≤ 1.5%）和较低并发症较高风险较高坏死较高风险（>1.5%）或较高并发症较高风险 较低，≤ 5%可能的话，终止抗锁化疗。如不终止，应确保手妖术后确保终止抗锁化疗中到较高，>5% 长时间抗锁化疗 终止抗锁化疗，或待较高血压较高风险降较低后应手妖术后通过对患者同步进行较高血压较高血压较高风险最上层，混合手妖术后坏死较高风险及坏死的潜在严重后果，牙科眼科医生可以这两项有循证依据的决定，制定合适的裹手妖术后期抗较高血压建言书。
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编辑： 周薇相关新闻
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