虽然自始压支架疗法（PAP）是疗法中-重度做梦吞咽暂时中止（OSA）的中路步骤，但病患者的依从性是一个很大的关键问题。研究课题暗示，即使是依从性较差的病患者，PAP 的实际用到也只有至少 50% 的时间。 病患者经常抱怨很难午后戴着面罩极佳的适应高压热空气吹出食道。
如果 PAP 依从性不好，手绝技疗法做梦吞咽暂时中止是可行的同样。OSA 有许多种手绝技，应针对每个医护人员的就其溢出躯干而有短时间内的同样手绝技方式为。 溢出的躯干显然位于上鼻窦的任何躯干，还包括食道、 牙和咽喉。 示意图介绍最特指和最适当的手绝技步骤，以补救相应的溢出躯干。
颈手绝技
白天和夜间颈塞已证实为做梦吞咽妨碍的小心因素。因此，颈塞的疗法是 OSA 眼科的关键性一小。颈中隔、 颈甲、 颈瓣区是致使颈塞的三个解剖地带。最特指的颈眼科手绝技还包括颈中隔应运而生绝技和颈甲缩减绝技。 大多数医护人员不能接受手绝技的低剂量较差。其还包括矫自始颈中隔和缩减颈甲，从而使食道空间大得多推进力更小，适于热空气通过顺利。
有的医护人员是颈瓣区沉降，这是由于支架颈孔解禁的上到颈脊椎头过软急于所致。不能接受类病患者，可以设计用到颈中隔手绝技的倾斜脊椎头支架遏制颈瓣区以防范其坍塌。
UPPP
过去 35 年间，悬雍垂腭咽应运而生（UPPP）一直是最特指的做梦吞咽暂时中止手绝技。其大概硬腭和咽腔中手绝技过多的一个组织，同时手绝技双扁桃体。 手绝技一个组织后，通过缝合持续保持咽腔足够解禁而防范沉降。这一地带的上吞咽道为口咽部，是大多数 OSA 病患者的特指溢出躯干。打鼾的病患者要用此手绝技获益大得多，因为鼾声一般来说是由于硬腭与咽新埔的冲击警告。
硬腭脑物（the Pillar）
硬腭 Pillar 脑是疗法打鼾和轻度做梦吞咽暂时中止的微创步骤。它是用三个树脂棒放置到软颚内，树脂棒与周围软一个组织发生炎症反应而使硬腭硬度轻微增高。深做梦神经压抑时，硬腭就不再容易与咽新埔盖住，从而使打鼾和吞咽暂时中止大大降低。 医护人员做梦局部下需顺利顺利完成手绝技。
灵长类动物头前永宁
灵长类动物头是颈部的一块小骨头头，龈及咽部神经附着于此。 做梦吞咽暂时中止病患者经常有龈肥大。 深做梦阶段性，自始常的神经松弛，龈后堕保持联系咽新埔致使溢出。 通过比较微创的手绝技，使灵长类动物头向前变速箱于肩胛骨头而重新定位，从而使鼻窦增大并防范沉降。手绝技一般而言需在颈部加两个小口 ，呕吐比较大。 此手绝技的显著，自始日益视为 OSA 手绝技的关键性同样。
牙前永宁
此手绝技是将主要牙神经之一，网纹牙肌前永宁，从而防范做梦期间牙后堕。 网纹牙肌前永宁还包括圆形加开肩胛骨头的网纹牙肌附着处，然后将骨头片及附着的网纹牙及向前夹住，骨头片用小合金垫一般而言以防范其回失去平衡口底。 此手绝技补救的溢出躯干和灵长类动物头前永宁手绝技一样，已为许多研究课题暗示其稳定度很低。此手绝技的外伤较灵长类动物头前永宁绝技略显大。另外一种外伤较小的牙前永宁绝技是用一个穿过牙体下方的塑料绳外环向前牵拉口部，然后用合金栓一般而言于肩胛骨头。
龈手绝技
除此以外，龈是 OSA 病患者特指溢出躯干。 除了前永宁手绝技，通过各种步骤减容龈一个组织量也是适当的优化吞咽暂时中止的手绝技步骤。 一种步骤是用到光纤使龈一个组织衰退。光纤波可以定向主导作用到特定的龈溢出躯干，而不致使周围一个组织损伤。 此手绝技也属微创，但有时必需顺利完成数次疗法。 另一种缩减龈的步骤是通过反之亦然手绝技。 此手绝技中用水刀或光纤行龈一小一个组织手绝技，需在全身下顺利顺利完成，呕吐也并不重。绝技后鼻窦溢出的显然会虽小，但却很小心，病患者必需森严仔细观察。 研究课题暗示所有龈手绝技的步骤，如果能够善用合适，疗法 OSA 的特性不错。
颌骨头前永宁
颌面部骨头骼持续性是一个称得上的溢出性做梦吞咽暂时中止的小心因素。做梦吞咽暂时中止医护人员嘴唇一般而言比较大且窄，使鼻窦腔缩减，致使夜间溢出。 上肩胛骨头前永宁绝技通过增大围鼻窦的骨头骼框架，使整个上鼻窦增大。 手绝技使上肩胛骨头向前推进 10-12 mm，然后用合金垫一般而言于前永宁一段距离。 此手绝技技绝技比较具有启发性，因为加骨头须要很精确，使前永宁后的上下颈部施力准确是关键。绝技后医护人员须要要用上下颈部一般而言数周，以使骨头愈合。 尽管绝技后呕吐明显且必需就医数天，但其曾一度稳定度接近 90%。因为手绝技显然会大和潜在出血多，能要用此手绝技的心理医生和医院很少。
导管加开绝技
导管加开绝技是改建一个通道使气体反之亦然从颈部导管进入肺泡，因此可以避免上吞咽道的任何溢出。永久性导管造口绝技作为一种曾一度疗法溢出性做梦吞咽暂时中止的步骤，依然是病理性高血压更名高血压性低支架性疾病病患者，或有比较严重颅面畸形且所有其他疗法步骤都失败的病患者的同样。 虽然其似乎有些过分，但对于极端重症病患者的确是比较适当的手绝技同样。
概括
目前为止有很多手绝技步骤疗法很难耐受 CPAP 的做梦吞咽暂时中止病患者。因为鼻窦方式上和溢出的比较严重程度在个体间变化很大，手绝技疗法须要适合就其的病患者，一般来说必需重新组建手绝技方式为，以达到比较好。 当 OSA 病患者借此手绝技疗法时，须要采取有长处的综合性分析，而看到一位熟悉做梦吞咽暂时中止的病理生理学和上吞咽道解剖学的护士，对于尽可能最佳的疗法急于概率是比较关键性的。
本文编者为北京安贞医院耳颈咽喉头颈眼科该中心心理医生。
编者： 周薇相关新闻
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