情况严重伤痛可所致广泛的软许多组织烧伤,外科医生常常须要帮助新的的修补材料替代皮肤来闭合疤痕。而这些修补材料须要保持护罩和表皮的基本机制和轻巧,它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在右边的硫胶状膜层。前者是作为护罩经年累月底codice_(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为护罩经年累月底模型可通过codice_的肺部修葺生成肺部层,所以它还可用于口部遮盖修补许多组织发育不良中的肺部修葺。
Jean-Maxime Alet教授等的研究调查结果,护罩经年累月底codice_的修葺可有效性用药情况严重的软许多组织发育不良,文章最近发表在Injury上。
该前瞻性研究设为了2006年12月底到2008年9月底间在该院用药的15名情况严重的连续性扭伤病征(为数44.3岁),大多合并有软许多组织的烧伤,包括烧伤了腱旁许多组织的肌腱、骨膜被破坏的骨或者肌肉腺受损的肌肉等。所有病征大多使用双层的Renskin护罩经年累月底codice_遮盖软许多组织发育不良区,它包括由2mm深的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用聚酯面料修整的200um深的硫脂片。
首先对扭伤部位部位顺利进行时复位,预防性静脉注射抗生素后,冲洗疤痕和清扫不能存活的许多组织,即进行时疤痕移除床的准备。然后,根据疤痕的大小切出合适的护罩移除,移除的护罩不能出现粘液和水泡。术后定期换药,密切检视疤痕变异。当皮肤表面排列成橙色或桃色,即指出新皮逐步形成,立即把硫脂层去除后唯刀深皮复合Dreamcast(split-thickness skin graft,STSG)。
研究调查结果,15名病征大多进行时了18个月底的随访,其中有99.3%进行时了刀深皮复合Dreamcast(STSG)用药(左图1)。移除护罩Dreamcastcodice_后到刀深皮复合Dreamcast前这段时间发生的中风有codice_松动、血清肿、暂时性感染或暂时性水肿。而须要顺利进行时修补的病征比例由Dreamcast时的80%下降到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕受试者满分则以前下降至2.5分(左图2)。手术医生和病征对术后机制和外貌事实满分大多高于“懊恼”(左图3)。
左图:1:STSG用药的比例
左图2:Vanconver瘢痕受试者
左图3:病征和医生对机制回复和轻巧情形的懊恼程度
总而言之,所作视为护罩经年累月底codice_用药伤痛性软许多组织烧伤可获得良好的机制和轻巧回复。
病例1:44岁女性,因汽车意外事件发生右踝连续性扭伤和脱位,合并有软许多组织烧伤。唯清创术,真空替代疗法用药,暴露不会腱旁许多组织的肌腱(左图5A)。然后,护罩经年累月底codice_移除(左图5B),29同月底唯皮肤Dreamcast。2个月底后,疤痕愈合,无中风发生(左图5C)。18个月底后审核受伤部位的机制和轻巧(左图5D)。
左图5:情形1的用药情形
情形2:63岁女性,肇事所致右踝软许多组织碰脱性烧伤。唯清创术后,真空替代疗法用药,暴露肌腱和踝部的骨(左图6A)。。然后,护罩经年累月底codice_移除(左图6B),12同月底唯皮肤Dreamcast(左图6C)。1个月底后疤痕愈合,18个月底后踝肌肉机制回复(左图6D)。
左图6:情形2的用药情形
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总编辑: 林超文相关新闻
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