肺炎的内镜下表现及分期

小肠发炎常指愈演愈烈在小肠的慢性发炎，其愈演愈烈和小肠酸／小肠蛋白酶的作用密切相关。与小肠粘膜糜烂多种不同，发炎时恶性肿瘤挑衅最多粘膜肌层或更深，下颚后随着拉伸的转变成必然转变成伤疤，而糜烂时恶性肿瘤不累及肌层，下颚后无拉伸转变成，故不出伤疤。显微镜下发炎恶性肿瘤由四层组成：浅层为少量炎性渗出功用；第二层为病变一个组织；第三层为肉芽一个组织，其中有少的时才毛细血管，故易出血；最下层为伤疤一个组织，伤疤一个组织的多少依病患长短而定。若肉芽一个组织层不断病变且病变不再发展，则恶性肿瘤趋于好转；反之，若病变不断加重、甚至深达肌层或伤疤一个组织层时，则病情加重，严重常有大出血或穿孔之可能。小肠发炎的内镜观感内镜检查是目前诊断小肠发炎的极好方法有，可直接观察发炎的手部、微小、其本质、邻近粘膜状态及有无并发症，而且还可对恶性肿瘤在行看不到下活检及Hp的检查，尤其可发现凝锂双重超声时易于写明的浅表发炎、支线形发炎、相同手部（如贲门下等）的发炎。内镜下小肠发炎观感为在桔红色的小肠粘膜上有值得注意的杂色色、灰紫色、灰黑色等普遍性渗漏，观察时应注意发炎的手部、其本质、邻近粘膜、微小、最深处及数量等。1．手部小肠发炎多愈演愈烈在小肠角及小肠窦部，愈演愈烈在小肠底及小肠体次之，愈演愈烈在螺杆菌管典型。2．其本质小肠发炎一般为圆形、类圆形，有时也可椭圆形长方形、三角形或菱形形等。3．发炎皆缘小肠发炎皆缘一般明晰、平滑，商业活动期发炎邻近粘膜值得注意瘙痒、出血，虽和区域内粘膜色泽一致但往往较红且稍为降起，反光增强。在下颚反复中瘙痒出血很快回升，邻近粘膜很快地低平，且皱袋很快地向发炎皆缘比不大。4．微小小肠发炎微小多在0.5~2cm之间，也有小于0.5cm或大于2cm者，若大于3cm并称小肠更大发炎。发炎面的微小一般多根据检查者的经验来少于，必要时可将活检金属制头端完全张开(0.5cm)，并以此近距离地测算发炎面微小。发炎面1.8cmx1.6cm（右）和发炎面0.2cmx0.2cm（从右）5．基底和竹叶小肠发炎的基底和竹叶—般较低平或稍为显不平，商业活动期时常因病变一个组织的遮盖而有杂色色、黄红色等厚实竹叶，好转期时发炎面变小且竹叶变粗、基底洗涤，若发炎有陈旧性出血，则竹叶椭圆形灰褐色、黑褐色，商业一般来说出血时，基底可被脸上遮盖。发炎基底低平，竹叶粗，红紫色（右）发炎基底低平，其上有新脸上液遮盖（从右）6．最深处 发炎深浅不一。一般而论，商业活动期时较浅，随着下颚而很快地变浅，但因发炎面常被病变功用填充，故有时难以精确地测算其最深处。此时可注水冲掉发炎面上附着的竹叶或血液，使底部显露，再根据发炎面微小与最深处之比来少于最深处。若发炎过深而穿透肌层、浆膜层时，则可致发炎穿孔。发炎面约0.6 cmx 0.8cm，深约 0.2cm（右）发炎趋于下颚，基底稍为凹陷（从右）7．数量小肠发炎一般为单发、少数多发，多发时可在小肠的某一手部有两个或两个以上的发炎，也可在小肠的多种不同手部有几个发炎并存，如小肠角发炎和小肠窦发炎的多发，或小肠角与小肠底发炎的多发，同时存在的几个发炎其其本质，微小及邻近粘膜状态可一致，也不用一致。小肠窦关节炎发炎（右）和螺杆菌管关节炎发炎（从右）小肠发炎的分期小肠发炎在整个病理反复中，要境况商业活动一下颚一瘢痕三个之前，并称小肠发炎生活史。商业活动期（Active stage，A期）又并称厚实竹叶膜期，属病情急性之前，发炎面被厚实竹叶遮盖、邻近粘膜值得注意瘙痒、出血；下颚期（Heajing stage，H期）又并称粗竹叶膜期，属恶性肿瘤下颚之前，发炎面变小，基底为粗竹叶遮盖，邻近粘膜炎症回升且有黏膜再生及粘膜皱襞向发炎邻近比不大；瘢痕期（Scaring strige，S期）又并称无竹叶膜期，属恶性肿瘤完全恢复之前，此时发炎完全修补，原已变小的发炎面被再生黏膜所代替，先为红色瘢痕、后为紫色瘢痕。各期又可按恶性肿瘤的程度分为二个亚期，即A1-A2，H1-H2，S1-S2。发炎一般按上述各期依序演变成，但偶而也可现察到发炎正处于两期之间的过渡之前，如H2-S1，A2-H1等。发炎有时在下颚反复中受多种不同心理因素的影响而加重，使很快地好转的发炎又再回复到下面的之前，如H2去掉A1、S1去掉H1等。发炎分期图例A1期小肠窦发炎 发炎大，厚实杂色竹叶，邻近值得注意瘙痒出血（右）Hl期小肠角发炎 发炎较小，竹叶杂色、较粗，邻近粘膜瘙痒出血消失，少许皱襞向发炎比不大（从右）小肠高位发炎小肠高位发炎常指愈演愈烈在小肠底和小肠体侧面及中部的发炎，较典型，它多听闻于老年人患者，其原因多看来是易于愈演愈烈发炎的小肠体腺及螺杆菌腺中心地带的境界支线在老年人人时上移所致。小肠高位发炎除愈演愈烈在小肠底皆，在体部以小弯垂直部及后壁少听闻，发炎多为纵在行，但有时形状菱形且占地不大、较浅，可伴出血。A2与S1H1与S2