JBJS：股骨截骨旋转某种程度的定位法

骨盆在此之前自转通常同义骨盆肱骨腹面连线和骨盆喉交叉中所间演化成的视角。脑瘫的病患者常可见骨盆在此之前自转过大同时新设外翻畸形，但在对这类病例唯去旋转截骨时一般来说难在术中所对牙科的视角完成直造化的造化测。之在此之前有分析普遍认为，在内翻截骨时大体上会在一定程度上相反骨盆的在此之前自转，这就使得术者更难于直造化控制骨盆的旋转。布1中所可见圆锥位上的唯单纯内翻截骨，虽然从未可以相反骨盆旋转，但确实上骨盆的在此之前自转仍起因了波动。

布1 单纯圆锥位截骨有可能相反骨盆在此之前自转。内翻截骨在此之前骨盆在此之前自转57度，喉干角164度，在唯圆锥位内翻楔形截骨后，骨盆在此之前自转33度，喉干角127度。

目在此之前有很多种通则则对术中所骨盆的旋转度完成造化测。一种通则则是沿骨盆喉交叉打进胫骨取向绞，便与骨盆肱骨腹面交叉打进操编者取向绞，为了将来造化测确实的骨盆在此之前自转（布2A）。第二种通则则是必要于骨盆前端打进胫骨取向绞，术后将其与操编者取向绞中所间的视角波动完成相当（布2B）。第三种通则则是将两枚取向绞分别交叉打进截骨直角的远胫骨，且地处骨盆的在此之前方以避开冲击骨盆前端钢板的放置，术后两枚取向绞演化成的视角即为去旋转的视角（布2C）。

这些造化测截骨旋转视角的通则则只不过都是直造化的，但因为骨盆胫骨繁复的法医学构造，在同时唯内翻截骨的时候就有可能使某些通则则浮现数量级。浮现这种数量级的原因在于两个方面：一是在完成圆锥位截骨之后两根取向绞的后方并不能实际上反映真正的骨盆在此之前自转；二是截骨使得取向绞离开了原有的直角，这连带使其的旋转视角起因了波动。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等建立联系了建模，实质上翻去旋转截骨时上述三种通则则的直造化性完成了分析。

布2 三种常以的术中所造化测旋转度的通则则。布2A. 骨盆喉取向通则。胫骨取向绞地处骨盆喉的中所心（白色），操编者取向绞（黄色）和骨盆肱骨腹面交叉，两根取向绞在轴位演化成的视角即为骨盆在此之前自转；布2B. 前端取向通则。胫骨取向绞（深蓝色）在前端和骨盆横向且在轴位上和骨盆喉交叉交叉，操编者取向绞（黄色）仍地处骨盆肱骨。术后在此之前后两根取向绞视角的波动即值得一提的是了骨盆在此之前自转的波动；布3B. 区域内取向通则。在骨盆在此之前方完成区域内标记，将取向绞分别置于标记的胫骨（深蓝色）和操编者（橘色），且和轴位交叉。术后在此之前后两根取向绞视角的波动即值得一提的是了骨盆在此之前自转的波动。

结果：编者发现，有别于第一种骨盆喉取向通则时无论唯何种方式截骨以外不会浮现数量级，有别于第二种前端取向通则唯骨盆喉直角截骨时不会浮现数量级，但有别于圆锥位直角截骨时则会浮现很大数量级，有别于第三种区域内取向通则唯骨盆喉直角截骨则会浮现少许数量级，由西向东圆锥位截骨时则数量级很大。三种取向通则造化测的组间相关性分作0.96、0.89、0.91，相关性良好。

布3 标本所示为前端取向通则有可能导致的数量级。布3A. 截骨在此之前的而今造化；布3B. 截骨后的而今造化。胫骨的前端取向绞（深蓝色）和骨盆喉取向绞（白色）作为一个整体以外地处骨盆的胫骨。此时白色取向绞方向仍和骨盆喉保持一致，但深蓝色取向绞已经离开了改以直角。布3C. 截骨在此之前胫骨的前端取向绞和骨盆喉取向绞交叉。它们和操编者取向绞（黄色）中所间的视角值得一提的是了在此之前自转拟牙科的视角；布3D. 截骨后，骨盆喉取向绞（白色）基本水平，但前端取向绞（深蓝色）仍向上倾斜，如以前端取向绞为参考，骨盆喉就会变为后倾。

结论：本分析建立联系并可验证了预测三种不同取向通则则数量级的模型。在有别于前端取向或区域内取向是以外不可避开的起因系统数量级，在在骨盆喉直角以外完成截骨时除却。

临床意义：本分析说明有别于骨盆喉直角截骨或骨盆喉取向的通则则可见减少推论旋转度时的数量级。

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